ANCA相关性血管炎呈肺肾综合征者最应与下列哪种肾脏病变相鉴别-X题卡

后者抗基底膜抗体阳性. 肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布后者可同时合并ANCA阳性并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎

血管病变肾脏病变心脏病变大脑病变肝脏病变

抗核抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗双链-DNA抗体抗Sm抗体抗磷脂综合征抗体

多数起病隐匿肾损害主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿肾损害可变现为急慢性肾衰竭大部分患者出现肾病综合征范围的蛋白尿几乎所有患者都有血尿

肾病综合征慢性肾衰竭急进性肾球肾炎慢性肾小球肾炎无症状性尿异常

急性肾炎综合征急进性肾炎综合征慢性肾炎急性肾衰竭 Faconi综合征

结节性多动脉炎 Wegener肉芽肿 Churg－Strauss综合征显微镜下多血管炎白塞综合征

药物性ANCA相关性血管炎 Wegener肉芽肿荨麻疹血管炎变应性肉芽肿血管炎显微镜下多血管炎

一旦确诊后，应尽快给予积极治疗，短期内使病情迅速缓解防治并发症，如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血，必要时血浆置换血管炎一般不易复发，但需积极控制肾脏病的进展注意免疫抑制等药物治疗的副反应给予对症治疗，如利尿消肿、降压，甚至血液透析

肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎 ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死

系统性红斑狼疮皮肌炎干燥综合征结节性多动脉炎 ANCA相关血管炎

肾小球节段性毛细血管袢坏死新月体形成显微镜下多血管炎肾小球硬化基底膜增厚

血尿蛋白尿肾病综合征血肌酐升高急性肾衰竭

显微镜型多血管炎 Wegener肉芽肿血栓性血小板减少性紫癜 Churg-Strauss综合征先兆子痫和子痫

急性肾炎综合征急进性肾炎综合征慢性肾炎急性肾衰竭 Faconi综合征

韦格肉芽肿病变应性肉芽肿血管炎（ChurgStrauss综合征）显微镜下多血管炎药物诱导的ANCA相关性血管炎局灶节段性肾小球硬化

发热，疲乏等非特异性症状常累及关节，皮肤肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血肾脏受累表现为急进型肾炎综合征肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行

骨骼皮肤肾脏关节肝脏

临床特征血清ANCA 肾脏病理检查皮肤活检血常规

支气管扩张肺出血-肾炎（Goodpastur综合征原发性小血管炎白塞综合征特发性肺含铁血黄素沉着症

ANCA相关性血管炎呈肺肾综合征者最应与下列哪种肾脏病变相鉴别。（）