ANCA相关性小血管炎肾脏受累时肾功能多表现为-X题卡

血尿蛋白尿肾小动脉纤维素样坏死大量免疫复合物沉积新月体形成

血尿蛋白尿管型尿肾功能不全以上均是

循环免疫复合物性小血管炎原位免疫复合物性小血管炎非免疫复合物性小血管炎微生物感染引起的小血管炎以上都不是

韦格纳肉芽肿和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎是较易复发的疾病 MPA相对较少复发治疗分为诱导缓解、长期维持及复发的治疗糖皮质激素联合环磷酰胺已成为治疗ANCA相关性血管炎肾损害的首选方法起病就需要透析的患者如肾功能可恢复，通常发生在3个月以后

肺关节肌肉皮肤肾脏

局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死和新月体形成肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生以上都不对

药物性ANCA相关性血管炎 Wegener肉芽肿荨麻疹血管炎变应性肉芽肿血管炎显微镜下多血管炎

肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎 ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死

血管炎病是一组异质性由于血管壁发生炎症（炎性细胞浸润和/或血管壁坏死）而引起的疾病血管炎可以导致血管局部形成血管瘤，或狭窄甚至闭塞，从而导致血管供血区供血不足，出血或梗死。分为原发与继发克罗恩病、阿米巴肝脓肿不属于ANCA相关疾病皮肤损害可表现为结节性红斑、网状青斑

肾小球节段性毛细血管袢坏死新月体形成显微镜下多血管炎肾小球硬化基底膜增厚

显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着 ANCA阳性即可诊断系统性血管炎系统性血管炎是一组遗传性疾病 Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

血尿蛋白尿肾病综合征血肌酐升高急性肾衰竭

血尿蛋白尿水肿高血压肾衰竭

血尿水肿低白蛋白血症高血压血脂升高

小血管节段性纤维素样坏死大动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚小动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚小动脉玻璃样变微小动脉玻璃样变

淋巴细胞单核细胞浆细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞

发热，疲乏等非特异性症状常累及关节，皮肤肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血肾脏受累表现为急进型肾炎综合征肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行

骨骼皮肤肾脏关节肝脏

临床特征血清ANCA 肾脏病理检查皮肤活检血常规

ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾功能多表现为（）。