对于在病历书写中出现的违法违规的事实应该是-X题卡

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

一级专科医院住院病案质量控制指标正确的是

住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案住院病历书写合格率≥95%

三级综合医院病案率要求

甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案病历书写合格率≥90% 病历书写合格率≥95% 病历书写合格率≥98%

简述病历及病历书写的含义

小王医生写病历时不小心写错为了不影响病历的整齐美观他将写错的字用小刀轻轻刮去被上级医师发现以病历书

小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

对于三级综合医院要求

甲级病案率≥90%，无丙级病案甲级病案率≥95%，无丙级病案病历书写合格率≥90% 病历书写合格率≥95% 病历书写合格率≥98%

试述病历书写的重要性

通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括

以模版制作控制病历书写过程及内容诊断与病历书写内容可以不相关联临床检查及发现与医嘱限制与医嘱相关联控病历书写项目及内容