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有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 浅部出血应优先考虑手术 动脉血压≥200/120mmHg(26.6/16kP,眼底出血者多不宜手术 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术 急性脑干出血手术很少成功
有高血压动脉粥样硬化病史 突然头痛 不同程度的偏瘫 可有颅内压增高表现 必须立即手术治疗
出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗 出血部位:深部出血者优先考虑手术 原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。 意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术 有脑疝形成者
清除血肿 降低颅内压 防止和减轻出血后一系列继发性病理变化 打破危及生命的恶性循环 使破坏的神经元有恢复的可能性
血压高于160/100mmHg 年龄65岁以上 脑叶出血30ml 内科治疗中病情加重,意识不清加重 内科治疗中病情加重,出现呼吸暂停
有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 浅部出血应优先考虑手术 动脉血压≥200/120mmHg(26.6/16kPa),眼底出血者多不宜手术 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术 急性脑干出血手术很少成功
有高血压动脉粥样硬化病史 突然头痛 不同程度的偏瘫 可有颅内压增高表现 必须立即手术治疗
有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 浅部出血应优先考虑手术 动脉血压≥200/120mmHg(26.6/16kP,眼底出血者多不宜手术 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术 急性脑干出血手术很少成功
出血量:一般认为,大脑半球出血量大于40ml,小脑出血大于10ml应行手术治疗 出血部位:深部出血者优先考虑手术 原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时,宜行脑室引流+尿激酶溶血。 意识状况:意识轻—中度障碍伴缓慢加深者,预示有活动性出血或继发性损害加重的可能,应积极手术 有脑疝形成者