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收集资料要准确、全面 收集资料是护理评估的第一步 收集资料贯穿护理工作全过程 收集资料是在患者刚入院时进行 收集资料为作出护理诊断提供依据
视觉观测法 触觉观测法 听觉观测法 嗅觉观测法 味觉观测法
环境要安静、舒适 随意打断或提出新的话题 向病人解释交谈的目的 护士可事先准备好谈话提纲 照明尽可能亮
在大病房内进行提问 告诉病人自己对婚前性行为的看法 当病人谈话离题时立即打断病人 选择在没有其他人员的房间内进行交流 采用亲密距离进行交流
呼吸困难、 发热 感觉心慌、 疲乏、 发热 心悸、 疲乏、 周身不适 气促、 心动过速、 发热 气促、 感觉心慌、 心率快
皮肤完整性受损 尿失禁 呼吸道阻塞 有感染的危险 自理缺陷
心悸、疲乏、周身不适 感觉心慌、疲乏、发热 气促、心动过速、发热 呼吸困难、发热 气促、感觉心慌、心率快
气促、感觉心慌、心率快 心悸、疲乏、周身不适 心动过速、气促、发热 感觉心慌、发热、疲乏 心动过速、发热
吸氧,缓解缺氧状态 调节食谱,促进食欲 与其交谈,减轻焦虑 口腔护理,促进溃疡愈合 通知家属来医院探望
心悸、疲乏 患者自觉周身不适 体温37.3℃ 自觉心慌 担心病治不好
在大病房内进行提问,不必回避任何人 告诉患者自己对婚前性行为的看法 当患者谈话离题时立即打断患者 选择在没有其他人员的房间内进行交流 用亲密距离进行交流
视觉观察法 触觉观察法 听觉观察法 嗅觉观察法 味觉观察法
间接问题 主观问题 开放式问题 闭合性问题 非指导性问题
指导性问题 主观问题 开放式问题 闭合性问题 直接问题