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皮肤完整性受损 尿失禁 呼吸道阻塞 有感染的危险 自理缺陷
收集资料要准确、全面 收集资料是护理评估的第一步 收集资料贯穿护理工作全过程 收集资料是在患者刚入院时进行 收集资料为作出护理诊断提供依据
查阅实验室检查的结果 护士与王某进行交淡 对患者进行身体评估 与患者的家属沟通 护士的主观感觉
其他卫生保健人员 患者个人的医疗文件 患者本人 患者亲属 相关文献资料
感觉心慌,发热 气促,心动过速,发热 心动过速,发热 心慌,疲乏,浑身不适 气促,感觉心慌,心率快
不可拖拉 保持导管通畅 头部不可急剧翻动 及时更换敷料 动作协调
测血压,建立静脉通道 通知住院处，办理入院手续 详细询问车祸出血的过程 记录患者的入院时间 安慰患者及家属
给患者测量血压，建立静脉通道 向医院有关部门报告 密切观察生命体征 询问患者过敏史 详细询问车祸发生的原因
查阅实验室检查的结果 护士与魏某进行交淡 对患者进行身体评估 与患者的家属沟通 护士的主观感觉
皮肤的完整性受损 呼吸道阻塞 营养不良 有感染的危险 睡眠形态改变
气促、感觉心慌、心率快 心悸、疲乏、周身不适 心动过速、气促、发热 感觉心慌、发热、疲乏 心动过速、发热
心悸、疲乏 患者自觉周身不适 体温37.3℃ 自觉心慌 担心病治不好
中凹卧位 端坐位 去枕仰卧位 斜坡卧位 头低足高位
__大量灌肠 口服蓖麻油 低压小量灌肠 肛塞开塞露 腹部按摩配合针灸
查阅实验室检查的结果 护士与王某进行交谈 对患者进行身体评估 与患者的家属沟通 护士的主观感觉
指导性问题 主观问题 开放式问题 闭合性问题 直接问题
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