氯吡格雷是一种用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病的药物．以2﹣氯苯甲醛为原料合成该药物的路线如图：（1）A分子中共面的原子数目最多为　　个；B中所含官能团的名称为...

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ADP 肾上腺素花生四烯酸胶原瑞斯托霉素

口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用可与非甾体消炎药安全联用

阿司匹林低反应氯吡格雷低反应阿司匹林和氯吡格雷均低反应阿司匹林和氯吡格雷均反应良好凝血功能异常无法判断

阿司匹林氯吡格雷西洛他唑华法林替罗非班

噻氯匹定对过敏者禁用氯吡格雷对肾功能不全或有尿结石者忌用抗血小板药与茶碱合用时应调整茶碱剂量或进行茶碱TDM 噻氯匹定与任何血小板聚集抑制药、溶栓药合用可减轻出血的危险氯吡格雷或噻氯匹定与阿司匹林合用与这三种药物单独使用相比，不良反应发生率较低

扩容药物抗凝药物脑保护药物血管扩张药物抗血小板聚集药物

阿司匹林盐酸噻氯匹定华法林氯吡格雷双嘧达莫

阿司匹林双嘧达莫噻氯匹啶氯吡格雷低分子肝素

阿司匹林盐酸噻氯匹定华法林氯吡格雷双嘧达莫

阿司匹林盐酸噻氯呱定华法林氯吡格雷双嘧达莫

7～14日 3～7日 5日内 1～2日 28～30日

氯吡格雷阿司匹林,氯吡格雷阿司匹林阿司匹林,氯吡格雷,替罗非班阿司匹林,氯吡格雷,肝素

氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

硝酸甘油美托洛尔氨氯地平阿司匹林氯吡格雷

辛伐他汀普伐他汀阿托伐他汀洛伐他汀氟伐他汀