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痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病 痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病 病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害,表现为痛风性肾病,但不会引起肾衰竭 持续高尿酸血症一定会引起痛风 痛风可以根治,降低血尿酸水平是唯一方法
有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状 急性关节炎通常是痛风的首发症状 痛风发作通常在凌晨 痛风发作最常见的部位是肘关节 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 只有原发性痛风,没有继发性痛风 只有继发性痛风,没有原发性痛风
痛风是一组异质性疾病 尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素 原发性痛风多有阳性家族史 痛风的病因可分为原发性和继发性 只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风
原发性的具有隐性遗传特征 男女发病率比约10:1 患者尿酸浓度一般在214μmo1/L以上 肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高 X线检查关节面附近骨损不明显
有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状 急性关节炎通常是痛风的首发症状 痛风发作通常在凌晨 痛风发作最常见的部位是肘关节 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
痛风是-组异质性疾病 尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素 原发性痛风多有阳性家族史 痛风的病因可分为原发性和继发性 只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风
有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状 急性关节炎通常是痛风的首发症状 痛风发作通常在凌晨 痛风发作最常见的部位是肘关节 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 只有原发性痛风,没有继发性痛风 只有继发性痛风,没有原发性痛风
痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病 痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病 病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害,表现为痛风性肾病,但不会引起肾衰竭 持续高尿酸血症-定会引起痛风 痛风可以根治,降低血尿酸水平是唯一方法
90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害 是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症 早期以间歇性蛋白尿为表现 出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分 部分患者以痛风性肾病为首发症状
门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗 急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药 长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解 别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少 利尿药不宜与水杨酸盐(salicylat并用
抑制肾小管对尿酸的再吸收 有抗炎和镇痛作用 增加饮水并酸化尿液 无抗炎和镇痛作用 增加饮水并碱化尿液
原发性的具有隐性遗传特征 男女发病率比约10:1 患者尿酸浓度一般在214μmol/L以上 肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高 X线检查关节面附近骨损不明显
痛风石是痛风的特征性病变 痛风石的实质是尿酸盐结晶 痛风石破溃形成瘘管,易并发化脓性感染 痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者 痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应
尿酸增高见于痛风疾病 核蛋白代谢增强表现为尿酸增高 食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多会引起生理性尿酸增高 高糖、高脂肪饮食会引起尿酸增高 尿酸减少见于肾功能不全,痛风发作前期
门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗 急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药 长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解 别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少 利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用
可破坏维生素C 阻碍左旋多巴的吸收 使茶碱缓释片失去缓释作用 降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成 增强催眠药对中枢神经的抑制作用
原发性的具有隐性遗传特征 男女发病率比约10∶1 患者尿酸浓度一般在214μmol/L以上 肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高 X线检查关节面附近骨损不明显