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痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病 痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病 病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害,表现为痛风性肾病,但不会引起肾衰竭 持续高尿酸血症一定会引起痛风 痛风可以根治,降低血尿酸水平是唯一方法
镇痛剂肾病多发生于女性 骨髓移植患者的钙调素抑制剂相关肾病发生率高 慢性间质性肾炎需肾活检确诊 痛风性肾病的患者需要限制高嘌呤饮食 低钾性肾病常伴有肾囊肿形成
秋水仙碱效果最好 可首选泼尼松 同时使用秋水仙碱和降尿酸药 NSAIDS效果最好 秋水仙碱与NSAIDS疗效相近
用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效 痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒 确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶 确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶 痛风关节炎的发作无自限性
痛风石是痛风的特征性病变 痛风石的实质是尿酸盐结晶 痛风石破溃形成瘘管,易并发化脓性感染 痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者 痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应
痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病 痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病 病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害,表现为痛风性肾病,但不会引起肾衰竭 持续高尿酸血症-定会引起痛风 痛风可以根治,降低血尿酸水平是唯一方法
风湿性关节炎 类风湿性关节炎 急性关节炎 尿酸性肾病 痛风
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
痛风患者GFR下降(超过因年龄老化减低的范围时),提示可能发生痛风性肾病 肾小球功能减退常早于肾脏浓缩功能损害 尿路结石在痛风伴肾脏病变者高达15% 大多数患者经过适当治疗后,并不会因痛风导致肾病
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
痛风反复发作10年以上可有肾损害 可引起急性高尿酸血症肾病 可引起慢性高尿酸血症肾病 尿酸性肾结石 所有的高尿酸血症患者均有临床表现
尿酸性尿路结石 痛风石及慢性痛风性关节炎 痛风性肾病 好发于第一跖趾关节的急性关节炎 全身疼痛
无症状性高尿酸血症 痛风间歇期 慢性痛风性关节炎期 急性痛风性关节炎 痛风性肾病
无症状期 急性关节炎期 慢性关节炎期 肾结石 痛风性肾病
90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害 是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症 早期以间歇性蛋白尿为表现 出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分 部分患者以痛风性肾病为首发症状