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患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。氧消耗的决定因素,不包括以下哪项()
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重症医学(医学高级)《重症医学综合练习》真题及答案
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入院第4天患者突然出现剧烈腹痛查腹肌紧张明显压痛反跳痛考虑最可能的原因是
急性阑尾炎
脾脏破裂
肠出血
肠痉挛
肠穿孔
患者男性22岁因发热食欲减退5天入院入院后诊断为伤寒对该病人宜采取的隔离措施是
消化道隔离
虫媒隔离
不予隔离
接触隔离
严密隔离
患者男42岁因大餐饮酒后发生恶心呕吐上腹疼痛伴有发热黄疸被诊断为急性胰腺炎而被收住入院该患者入院治疗
1天
2天
3天
7天
14天
入院第4天患者突然出现剧烈腹痛查体腹肌紧张明显压痛反跳痛考虑最可能的原因是
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾破裂
急性阑尾炎
入院第4天病人突然出现剧烈腹痛查体腹肌紧张明显压痛反跳痛考虑最可能的原因是
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾破裂
急性阑尾炎
患者男性81岁因发热腹痛2天入院入院诊断为急性胃肠炎查血气分析示pH7.20氧消耗指数为300ml/
氧消耗代表组织的实际需氧量
正常情况下,氧消耗反映机体对氧的需求量
氧消耗是每分钟实际的耗氧量
碱中毒可使氧消耗指数减少
癫癎发作可使氧消耗指数增加
患者男性25岁因发热纳差7天入院查T39.50℃P70次/分肝肋下2cm脾肋下2.5cm血常规WBC
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾脏破裂
急性阑尾炎
患者男性23岁因发热胸痛咳痰2天入院护理体检体温40.0℃右下肺 闻及湿啰音血白细胞12×109/L
发热待查
肺部啰音
体温过高
肺炎
白细胞增高
某男性患者16岁右下腹痛5天伴发热3天入院查体右下腹可触及3cm×3cm包块初步诊断为
急性肠梗阻
盲肠癌
肠结核
阑尾周围脓肿
克罗恩病
患者男性81岁因发热腹痛2天入院入院诊断为急性胃肠炎查血气分析示pH7.20氧消耗指数为300ml/
纠正酸中毒
止痛
退热
使用全身麻醉药
患者激动
患者男性25岁因发热纳差7天入院查T39.5℃P70次/min肝肋下2cm脾肋下2.5cm血常规示W
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾脏破裂
急性阑尾炎
患者男性25岁因发热食欲缺乏7天入院查体T39.5℃P70次/分肝肋下2cm脾肋下2.5cm血常规示
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾破裂
急性阑尾炎
26~29题共用题干 患者男性25岁因发热纳差7天入院查T39.5CP70次/分肝肋下2em脾肋下
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾脏破裂
急性阑尾炎
患者男性25岁因发热纳差7天入院查T39.5℃P70次/分肝肋下2cm脾肋下2.5cm血常规示WBC
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾脏破裂
急性阑尾炎
患者男性81岁因发热腹痛2天入院入院诊断为急性胃肠炎查血气分析示pH7.20氧消耗指数为300ml/
酸中毒
高热
早期脓毒症
疼痛
晚期脓毒症
患者男性81岁因发热腹痛2天入院入院诊断为急性胃肠炎查血气分析示pH7.20氧消耗指数为300ml/
115~165ml/(分钟·m
2
)
300~450ml/(分钟·m
2
)
550~650ml/(分钟·m
2
)
650~800ml/(分钟·m
2
)
800~1000ml/(分钟·m
2
)
患者男性81岁因发热腹痛2天入院入院诊断为急性胃肠炎查血气分析示pH7.20氧消耗指数为300ml/
氧输送
血红蛋白氧解离曲线的P
50
组织需氧量
细胞的摄氧能力
心排血量
最可能的诊断是
尿路感染
急性肾小球肾炎
肾肿瘤
肾结核
肾乳头坏死
患者男性25岁因发热纳差7天入院查体体温39.50℃P70次/分肝肋下2cm脾肋下2.5cm血常规W
肠出血
肠穿孔
肠痉挛
脾脏破裂
急性阑尾炎
女性53岁以右上腹痛伴发热2天为主诉入院入院后经过检查诊断为急性胆囊炎但患者2个月前因心力衰竭住院治
PTCD
胆总管探查术
胆囊切除术
胆囊造瘘术
单纯保守治疗
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器官功能障碍逻辑性评价系统中未反映的器官是
患者男性34岁1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术术后30天出现发热体温高达40℃查体心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音脾大患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌治疗上宜首选
患者女性36岁患风湿性心脏病10年近来心悸胸闷痛气短下肢水肿尿少数分钟前突然晕倒意识丧失皮肤苍白唇发绀大动脉搏动扪不到呼吸停止判断一旦确定首先要进行的操作是
以下何种治疗不适于原发性脑干损伤
一位被卡车撞到的行人CT检查发现肝撕裂伤胰撕裂伤双侧的股骨骨折以及骨盆骨折后腹腔血肿紧急腹部探查手术后转入ICU患者经大量输液输血及加温仍低血压心动过速及尿量很少并且通气压力增加入ICU5小时后患者出现神志不清予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶仅有脑肿胀此时最主要的治疗是
患者男性25岁既往体健刀刺伤左侧腹部伴出血2小时查体神志清血压测不到心率140次/分腹胀腹腔抽出不凝血血红蛋白30g/L尿液深黄肌酐180μmol/L患者肾衰竭指数最可能的结果是
患者男性47岁既往体健本次因皮肤黄染伴乏力7天神志改变3天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及血总胆红素382μmol/L结合胆红素275μmol/LALT582U/L凝血酶原活动度30%乙肝表面抗原+患者发生肝衰竭的机制是
患者男性68岁有慢性支气管炎肺气肿病史10余年活动后胸闷气促伴双下肢水肿3年加重1周来院查体神志模糊口唇发绀双下肺可闻及干湿性啰音心率120次/分律不齐双下肢凹陷性水肿确定该患者有无低氧下列指标最敏感的是
患者男性55岁既往体健本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗口渴并胸闷心悸恶心呕吐等症状随后患者出现嗜睡患者入院后已昏迷测口腔温度40.8℃脉搏120次/分血压80/50mmHg唇发绀呼吸30次/分有阵发性抽搐全身散在出血点该患者诊断首先考虑
患者男性68岁有慢性支气管炎肺气肿病史10余年活动后胸闷气促伴双下肢水肿3年加重1周来院查体神志模糊口唇发绀双下肺可闻及干湿性啰音心率120次/分律不齐双下肢凹陷性水肿下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是
关于全身性感染相关性器官衰竭评分中不包括的器官有
患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39~40℃3小时前出现呼吸困难烦躁不安查体呼吸43次/分血压105/75mmHg脉搏116次/分口唇发绀双肺可闻及广泛哮鸣音患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出血气分析pH7.45PaO250mmHgFiO2=50%PaCO230mmHg此时最重要的治疗是
序贯器官衰竭评分的包括等级
患者男性47岁既往体健本次因皮肤黄染伴乏力7天神志改变3天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及血总胆红素382μmol/L结合胆红素275μmol/LALT582U/L凝血酶原活动度30%乙肝表面抗原+对患者意识障碍治疗不利的措施是
有关多发伤的其临床特点错误的是
多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是
危重病转运之前必须首先做必要的现场救护下面现场救护不正确的是
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未触及血总胆红素455μmol/L结合胆红素275μmol/LALT1357U/LAST2357U/L该患者最不可能出现
下列属物理性创伤原因的是
患者男性83岁原有冠心病病史3年余因胸闷胸痛2小时入院查体BP130/86mmHgP78次/分R20次/分双肺未闻及干湿啰音心脏听诊未闻及病理性杂音双下肢无水肿心肌酶谱升高心电图示V1~V4导联Q波形成ST段抬高住院期间患者突发意识不清心电图示QRS-T波群消失代之以形态不同大小各异极不整齐的图形其心电图表现是
患者男性45岁突发车祸致意识障碍1小时发生车祸地点在高速公路上需要进行患者转运转运过程中描述错误的是
患者男性35岁4天前因不慎划破皮肤后出现高热皮肤瘀斑来院查体体温39.1℃血压110/70mmHg呼吸30次/分心率107次/分双肺呼吸音粗下肢皮肤散在瘀点和瘀斑血常规示白细胞18×109/L血培养示金黄色葡萄球菌上述指标符合SIRS中的
下列疾病属于MODS的是
下列哪项不是无创机械通气的禁忌证
关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是
患者男性35岁4天前因不慎划破皮肤后出现高热皮肤瘀斑来院查体体温39.1℃血压110/70mmHg呼吸30次/分心率107次/分双肺呼吸音粗下肢皮肤散在瘀点和瘀斑血常规示白细胞18×109/L血培养示金黄色葡萄球菌此患者低氧血症的原因是
创伤后机体分泌蛋白增加的不包括
下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿
有关创伤病理生理变化下列哪项错误
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