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因实行计划生育，实施流产术,引产术,绝育及复通手术发生的医疗费用 因医疗事故而发生的医疗费用 在非定点医疗机构检查,分娩而发生的医疗费用 试管婴儿所发生的医疗费用
三级医疗机构及社区卫生服务中心。 二级医疗机构及社区卫生服务中心。 一级医疗机构及社区卫生服务中心。
各级医疗机构无论在初筛或复评中，对新发现的每例高危妊娠应进行登记，进行专案管理 一级医疗机构应记录初筛高危孕妇的发生、治疗、转诊情况，并追踪和记录其转归与妊娠结局 二、三级医疗机构应记录其发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局，接受转诊单位应及时向转诊单位通报转诊结局和转诊评价。 以上说法皆不对
门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用 参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用 经批准转外就医发生的医疗费用 已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
500、1500、500、3000 100、1000、200、2000 900、1500500、3000 500、1000、500、3000
300元 600元 900元 按定点医疗机构的门槛费执行
参保人员发生的自费项目医疗费用 参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用 经批准转外就医发生的医疗费用 已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
在本市三级医院住院，起付线为500元 在本市二级医院住院，起付线为200元 基本医疗费用5000元以下部分，基金按80％支付 基本医疗费用5000元至10000元部分，基金按85％支付
农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用 农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
社会保险经办机构 劳动保障行政部门 卫生行政部门 财政部门
因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用 在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用 经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用 慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用 因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
20、50、200 30、60、300 40、70、400 50、80、500
40%、43% 70%、73% 90%、93% 100%、100%
具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用 由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
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