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青霉素类 万古霉素 氨基糖苷类 头孢菌素类 去甲万古霉素
对革兰阳性菌作用强,有肾毒性 对铜绿假单胞菌作用强,几无肾毒性 超广谱的头孢菌素类 对革兰阴性菌作用较强,肾毒性较小 对革兰阴性菌作用很强,没有肾毒性
经肝肠循环消除的药物 肾毒性小、经肝排泄的药物 肝毒性小、经肾排泄的药物 经肝肾双途径消除的药物 经首过作用消除的药物
避免或减少使用肾毒性大的药物 避免与有肾毒性的药物联合使用 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物 定期监测肾功能,及时调整给药剂量 避免或减少使用肝毒性大的药物
广谱抗菌,活性强 大量原形药物由肾排出 其代谢产物抗菌活性强 对肾毒性低
对革兰阳性菌作用强,有肾毒性 对铜绿假单胞菌作用强,几无肾毒性 超广谱的头孢菌素类 对革兰阴性菌作用较强,肾毒性较小 对革兰阴性菌作用很强,没有肾毒性
经肠肝循环消除的药物 经首关作用消除的药物 经肝、肾双通道消除的药物 肾毒性小、经肝代谢的药物 肝毒性小、经肾代谢的药物
对革兰阳性菌作用强,有肾毒性 对铜绿假单胞菌作用强,几无肾毒性 超广谱的头孢菌素类 对革兰阴性菌作用较强,肾毒性较小 对革兰阴性菌作用很强,没有肾毒性
肝肠循 肾毒性小肝代谢的药物 肝毒性小肾代谢的药物 肝肾双通道排泄的药物 首关消除的药物
与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关 肾皮质药物浓度蓄积越多,对肾毒性越大 主要影响肾小球 与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害 与药物和血浆蛋白结合多、排泄慢有关
经肝肠循环的药物 肾毒性小且由肝代谢的药物 肝毒性小且由肾排泄的药物 由肝肾双通道排泄的药物 有首过效应的药物
经肝肠循环消除的药物 肾毒性小、经肝排泄的药物 肝毒性小、经肾排泄的药物 经肝肾双途径消除的药物 经首过作用消除的药物
肝肠循 肾毒性小肝代谢的药物 肝毒性小肾代谢的药物 肝肾双通道排泄的药物 首关消除的药物
经肝肠循环的药物 肾毒性小且由肝代谢的药物 肝毒性小且由肾排泄的药物 由肝肾双通道排泄的药物 有首过效应的药物
经肝肠循环消除的药物 肾毒性小、经肝代谢的药物 肝毒性小、经肾代谢的药物 经肝肾双途径消除的药物 经首过作用消除的药物
尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 以上都不是
经肠肝循环消除的药物 经首关作用消除的药物 经肝、肾双通道消除的药物 肾毒性小、经肝代谢的药物 肝毒性小、经肾代谢的药物
根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。 应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。 根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。
对革兰阳性菌作用强,有肾毒性 对铜绿假单胞菌作用强,几无肾毒性 超广谱的头孢菌素类 对革兰阴性菌作用较强,肾毒性较小 对革兰阴性菌作用很强,没有肾毒性
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案