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内科学(医学高级)《诊断学基础》真题及答案
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表明乙肝病毒复制并具有较强的传染性的指标是
患者男32岁教师江西上饶人因发热10+d来诊10d前患者开始出现发热体温37.2～39.6℃伴畏寒乏力头晕热退后头晕消失在当地医院应用头孢曲松利巴韦林病毒唑治疗无效有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余拉米夫定治疗6个月近1年余未曾出外旅游查体T38.3℃皮肤巩膜中度黄染口腔未见白斑颈软未见肝掌蜘蛛痣全身淋巴结未及肿大心肺未见异常腹软无压痛反跳痛肝未及脾肋下1.5cm移动性浊音＋双下肢无水肿四肢肌力肌张力正常布鲁津斯基征－克尼格征－病理反射未引出肝功能Alb23.1g/LGlob36.6g/LALT43U/LAST63U/LCHE812U/LTBil81μmol/LDBil41μmol/Lγ-GT47U/LPT26.4sHBV-DNA低于检测限乙型肝炎五项HBsAg＋HBeAg＋和HBcAb＋余阴性若考虑感染感染的部位可能是
患者男32岁教师江西上饶人因发热10+d来诊10d前患者开始出现发热体温37.2～39.6℃伴畏寒乏力头晕热退后头晕消失在当地医院应用头孢曲松利巴韦林病毒唑治疗无效有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余拉米夫定治疗6个月近1年余未曾出外旅游查体T38.3℃皮肤巩膜中度黄染口腔未见白斑颈软未见肝掌蜘蛛痣全身淋巴结未及肿大心肺未见异常腹软无压痛反跳痛肝未及脾肋下1.5cm移动性浊音＋双下肢无水肿四肢肌力肌张力正常布鲁津斯基征－克尼格征－病理反射未引出肝功能Alb23.1g/LGlob36.6g/LALT43U/LAST63U/LCHE812U/LTBil81μmol/LDBil41μmol/Lγ-GT47U/LPT26.4sHBV-DNA低于检测限乙型肝炎五项HBsAg＋HBeAg＋和HBcAb＋余阴性此时发热原因最可能是
前白蛋白是
可以产生腹水的血清白蛋白应小于
乙肝病毒属于
关于血清氨基转移酶的描述不正确的是
ALT含量最丰富的是
患者男32岁教师江西上饶人因发热10+d来诊10d前患者开始出现发热体温37.2～39.6℃伴畏寒乏力头晕热退后头晕消失在当地医院应用头孢曲松利巴韦林病毒唑治疗无效有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余拉米夫定治疗6个月近1年余未曾出外旅游查体T38.3℃皮肤巩膜中度黄染口腔未见白斑颈软未见肝掌蜘蛛痣全身淋巴结未及肿大心肺未见异常腹软无压痛反跳痛肝未及脾肋下1.5cm移动性浊音＋双下肢无水肿四肢肌力肌张力正常布鲁津斯基征－克尼格征－病理反射未引出肝功能Alb23.1g/LGlob36.6g/LALT43U/LAST63U/LCHE812U/LTBil81μmol/LDBil41μmol/Lγ-GT47U/LPT26.4sHBV-DNA低于检测限乙型肝炎五项HBsAg＋HBeAg＋和HBcAb＋余阴性结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系患者住院以来前后2次发热原因若是一元的最有可能引起发热的原因是提示考虑并发二重感染口腔白色念珠菌感染予氟康唑200mg静脉滴注治疗次日体温明显减退治疗3d体温正常应用氟康唑5d后停药患者自觉腹胀乏力也明显缓解继续护肝利尿抗乙型肝炎病毒治疗17d后体温再次上升可达39.0℃以上且腹胀乏力再现并有加重趋势血常规Hb80g/LRBC2.11×1012/LWBC3.6×109/LN0.81L0.04PLT39×109/L肝功能Alb46.8g/LGlob26.2g/LALT31U/LAST46U/LCHE841U/LTBil99μmol/LDBil54μmol/Lγ-GT24U/LPT31.3s腹腔积液常规黄色清WBC56/μl李凡他试验-腹腔积液蛋白定量4.0g/L仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染予头孢哌酮＋舒巴坦治疗7d仍有高热停药2d体温无变化胸部CT正常
肝细胞性黄疸患者尿液检查可出现
与肝豆状核变性有关的因素是
关于靛青绿滞留试验的描述错误的是
关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是
患者男32岁教师江西上饶人因发热10+d来诊10d前患者开始出现发热体温37.2～39.6℃伴畏寒乏力头晕热退后头晕消失在当地医院应用头孢曲松利巴韦林病毒唑治疗无效有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余拉米夫定治疗6个月近1年余未曾出外旅游查体T38.3℃皮肤巩膜中度黄染口腔未见白斑颈软未见肝掌蜘蛛痣全身淋巴结未及肿大心肺未见异常腹软无压痛反跳痛肝未及脾肋下1.5cm移动性浊音＋双下肢无水肿四肢肌力肌张力正常布鲁津斯基征－克尼格征－病理反射未引出肝功能Alb23.1g/LGlob36.6g/LALT43U/LAST63U/LCHE812U/LTBil81μmol/LDBil41μmol/Lγ-GT47U/LPT26.4sHBV-DNA低于检测限乙型肝炎五项HBsAg＋HBeAg＋和HBcAb＋余阴性为进一步明确发热原因应立即进行的检查是
不属于RNA病毒的是
Gilbert综合征是
ALP升高最明显的疾病是
可引起血氨升高的是
AFP对肝癌的诊断阈值是
肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是
线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是
脂蛋白中分子量最大的是
患者男32岁教师江西上饶人因发热10+d来诊10d前患者开始出现发热体温37.2～39.6℃伴畏寒乏力头晕热退后头晕消失在当地医院应用头孢曲松利巴韦林病毒唑治疗无效有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余拉米夫定治疗6个月近1年余未曾出外旅游查体T38.3℃皮肤巩膜中度黄染口腔未见白斑颈软未见肝掌蜘蛛痣全身淋巴结未及肿大心肺未见异常腹软无压痛反跳痛肝未及脾肋下1.5cm移动性浊音＋双下肢无水肿四肢肌力肌张力正常布鲁津斯基征－克尼格征－病理反射未引出肝功能Alb23.1g/LGlob36.6g/LALT43U/LAST63U/LCHE812U/LTBil81μmol/LDBil41μmol/Lγ-GT47U/LPT26.4sHBV-DNA低于检测限乙型肝炎五项HBsAg＋HBeAg＋和HBcAb＋余阴性初步考虑发热的原因是
血清蛋白电泳时泳动最慢的蛋白是
诊断慢性肝炎或慢性活动性肝炎最敏感的指标是
患者HBsAg持续阳性HBeAg阳性抗HBcAb阳性ALT升高最常见于
急性乙肝患者血清中最早出现的指标是
γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L血清碱陛磷酸酶为267．2U／L非结合胆红素为45．2μmaol／L结合胆红素为20．3μmol／L最有可能为
胆汁淤滞时升高最显著的生化指标是
鉴别原发性肝癌与转移性肝癌可查
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