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局麻药静脉注入 局麻药注入硬膜外间隙 局麻药注入蛛网膜下隙 局麻药注入神经干(丛)周围 局麻药局部浸润
成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点 麻醉失败或作用不全时,首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙 鞍麻时膝反射多消失 术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效 针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点 麻醉失败或作用不全时,首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙 鞍麻时膝反射多消失 术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效 针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度
麻醉失败或作用不全时,首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下腔 成人应在第 2腰椎以下选择脊椎自刺点 鞍麻时膝反射多消失 针刺法测得的感觉消失的高度常馈低于交感神经阻滞的高度 术后肠麻痹严重时,应用高位脊麻有效
氟烷全麻时,辅用局麻药可加肾上腺素 对甲亢病人,局麻药中宜加肾上腺素 罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应 局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢 不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度一样
氟烷全麻时,辅用局麻药可加肾上腺素 对甲亢病人,局麻药中宜加肾上腺素 罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应 局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢 不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度一样
局部麻醉药引起痛觉最先消失,其他感觉次之,最后阻滞运动功能 普鲁卡因穿透力弱、毒性小、常与肾上腺素配伍 利多卡因穿透力较强,毒性比普鲁卡因略强 丁卡因毒性最强,一般用于浸润麻醉 局麻药直接作用于电压门控钠离子通道,阻止动作电位产生,产生局麻作用
局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 表面麻醉 神经阻滞 椎管内麻醉
1:200000加入肾上腺素 增加局麻药的容量 增加局麻药的浓度 增加局麻药的剂量
常用药物氯乙烷 麻醉区域浅表 应用药物使局部组织迅速散热,温度骤降,局部感觉,首先是冷热感觉,随后痛觉消失 一般持续时间约3~5min 应用氯乙烷时麻醉区域周围的组织应涂布凡士林加以保护
应用药物使局部组织迅速散热,温度骤降,局部感觉,首先是冷热感觉,随后痛觉消失 常用药物氯乙烷 一般持续时间约3~5min 麻醉区域浅表 应用氯乙烷时麻醉区域周围的组织应涂布凡士林加以保护
氟烷全麻时,辅用局麻药不宜加肾上腺素 对甲亢病人,局麻药中不宜加肾上腺素 罗哌卡因没有运动阻滞与感觉阻滞分离效应 局部浸润麻醉是阻滞组织中的神经末梢 不同部位的黏膜,吸收局麻药的速度不同
加入肾上腺素 麻醉前用地西泮 增加局麻药的容量 增加局麻药的浓度 增加局麻药的剂量