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拔管时胃体黏膜撕裂 急性胃黏膜病变 并发胆道出血 曲张静脉再次出血 应激性溃疡
常见诱因是严重烧伤,颅脑损伤,大手术或全身感染 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂,出血或溃疡 严重时可发生大出血或穿孔 胃镜检查可证明病变 一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
拔管时胃体黏膜撕裂 急性胃黏膜病变 并发胆道出血 十二指肠溃疡出血 应激性溃疡
鼻胃管冷冻盐水洗胃 内镜下电凝或激光止血 急诊施行胃大部切除术 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
本质是胃黏膜的缺血、缺氧,胃黏膜防御功能削弱所致 严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血 胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死 应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深 应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧,溃疡下的血管未能形成血栓所致