急性肾衰（ARF）病人，出现髙钾血症，以下治疗不恰当的是（）。

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限制钾盐入量避免输库存血静脉滴注5%碳酸氢钠静脉注射10%葡萄糖酸钙钙离子拮抗剂

肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010 急性肾衰一定伴有少尿血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入以上都正确

机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

高血钾症低血钾症水中毒酸中毒尿毒症

低镁血症高钙血症高钾血症低钾血症低磷血症

高血钾症低血钾症水中毒酸中毒尿毒症

尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关高血钾是少尿期最主要的死亡原因多尿期时氮质血症恢复正常

血BUN／Scr＞20 有无高血钾贫血严重低钙血症与高磷血症严重程度影像学检查，肾脏有无萎缩

机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此ARF常导致酸中毒因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症患者会出现负氮平衡，因此，补氮量越多越好血液透析的优点是能快速消除过多的水分、电解质和代谢产物治疗高钾血症疗效最快的方法是静脉注入钙离子

限制水份，防治高血钾血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳严格控制感染维持营养，补充适量热卡和蛋白质

液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L 严重代谢性酸中毒而液体超负荷高氮质血症，BUN>43mmol/L 严重贫血

ARF患者的基础状况与预后相关所有ARF患者肾功能都能完全恢复 ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

低钠血症低镁血症低钾血症高钙血症低磷血症

低钠血症低钙血症高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒

液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L 严重代谢性酸中毒而液体超负荷高氮质血症，BUN>43mmol／L 严重贫血

代谢性碱中毒高血钙高血钾高镁血症代谢性酸中毒、低钙血症

高钾血症低钙血症心功不全心动过缓低钠血症

静脉补钾最为安全补钾速度不宜过快补钾浓度需＜0.3％每日补钾量不直过多 24小时尿量＜400ml者不宜补钾

有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量尿路梗阻患者必须解除梗阻在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗