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夹闭综合症 导管堵塞 针头脱落 退出针头方法不恰当 冲封管手法错误
导管位于左侧,但前端位置过深 导管位于左侧,但前端位置过浅 导管前端位于气管内 导管位于右侧,主管开口在隆突以下 导管位于右侧,主管开口在隆突以上
每周一次消毒穿刺部位 可经中心静脉途径给予抗生素 可经中心静脉途径输血 可经中心静脉导管抽血 输液结束后要用肝素稀释液封管
針头放置不完全或针头脱落 导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘 导管穿破上腔静脉管壁 导管破裂或与输液座分离
输注被污染的药液 输液装置受污染 静脉导管本身的污染 输液瓶塞反复被针头穿刺
抽血困难 输液时有阻力 输液时不需要患者改变体位 采集血标本时需要患者改变体位 以上都是
0 级 无须处理 1 级 每隔 1 个月到 3 个月应复查胸部 X 线片,以监测有无发展到 2 级导管夹闭综合症 2 级应考虑拔管 2 级 立即撤出导管 3 级 立即撤出导管
节力原则 不要拖拉 防止坠床 导管夹闭 先翻身,后更换潮湿的敷料
输注被污染的药液 输液装置系统及容器有破损 输液装置的各个连接部受污染 静脉导管本身的污染 输液瓶塞反复被针头穿刺
导管位于左侧,但前端位置过深 导管位于左侧,但前端位置过浅 导管前端位于气管内 导管位于右侧,主管开口在隆突以下 导管位于右侧,主管开口在隆突以上
可经中心静脉途径给予抗生素 可经中心静脉途径输血 每周一次消毒穿刺部位 可经中心静脉导管抽血 输液结束后要用肝素稀释液封管
保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等 应每日给予会阴擦洗 定期更换引流装置、更换导管 拔管前采用间歇式夹闭引流管方式 拔管后注意观察小便自解情况
静脉输液前需认真检查导管的位置 每日更换输液器及输液接头 可从导管处取血 根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h 发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入
鼓励患者在拔除中心血管通路装置 30 分钟后都处于平躺或半卧位 如果患者出现高热时,应立即拔除中心血管通路装置,不需要做导管尖端培养 如出现空气栓塞,应立即右侧卧位 中心静脉导管通路装置在输液治疗结束不必夹毕
导管夹闭综合症 输液不畅 药物外渗 导管阻塞 导管脱落或断裂
导管位于左侧,但前端位置过深 导管位于左侧,但前端位置过浅 导管前端位于气管内 导管位于右侧,主管开口在隆突以下 导管位于右侧,主管开口在隆突以上