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胸外心脏按压效果不好,或有心包填塞时,应及时开胸心脏按压 心跳停止后应即刻行胸内心脏按压,因其效果好 开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护 开胸后应即刻用指端着力按压心脏 紧急状态下开胸仍要注意无菌操作
按压除掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上,这容易引起骨折(肋骨或肋软骨)。 按压定位不正确,向下易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折,导致气胸、血胸。 按压用力不垂直,导致按压无效或肋软骨骨折,特别是摇摆式按压更易出现严重并发症。 抢救者按压时肘部弯曲,因而用力不够,按压深度达不到3.8~5cm。
双手掌根重叠 双手指重叠 掌心紧贴胸壁 手指紧贴胸壁
开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压 胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道 人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
按压区应在胸骨体中、下1/3交界处 按压时两臂不得弯曲,肘关节伸直,双肩位于双手的正上方 1人单独操作时,可先行口对口人工呼吸2次,再作胸外心脏按压15次/分 2人操作时,口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1:5 按压力度要适当,以胸骨下陷3~4cm为度
开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压 人工呼吸-胸外心脏按压-开放气道 人工呼吸-开放气道-胸外心脏按压 胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道 胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸
按压与松弛时间比1:2 按压部位应选择胸骨下半段 按压时手指抬离胸壁 按压动作平稳、规律 按压力量应具有冲击性
胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处 胸外按压频率为100次/分 按压深度为成人4~5cm 按压时肘部垂直用力向下 手指需压在胸壁上
开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压 胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道 人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸
开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压 胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道 人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸