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切开位置在气管前壁 3~5环 紧急情况可行环甲膜切开术 术后需定期清洗气管内套管 出血和皮下气肿为常见并发症 如损伤环状软骨可能会形成气管狭窄
无创机械通气方法 经口气管插管方法 经鼻气管插管方法 气管切开方法 以上都可以
昏迷、危重患者 麻醉后、气管切开术的患者 机械通气的患者 支气管痉挛的患者 干咳的患者
经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开造口 环甲膜穿刺 口咽通气管
设置通气管,可以减小排水立管中的负压 设置通气管,可以增加排水立管的通水能力 设置通气管可以接纳器具排水,减轻排水立管负担 设置通气管,可以减小水舌阻力系数
气管切开部位应保持清洁和干燥,并应根据分泌物多少及污染程度,每天1次或数次换药 气管内导管应每日更换并进行煮沸消毒 雾化器贮液瓶中的液体,必须24 h更换1次 每次吸痰必须更换吸引管,不得重复使用 为了增加吸痰的效果,提高利用率,一根吸痰管应反复插入,重复多次进行吸痰
持续吸氧 气管切开 注射呼吸兴奋剂 气管插管 机械通气
气管内套管定时更换,防止痰液血块阻塞 从消毒液取出的内套管需用无菌生理盐水冲洗干净后放可使用 气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管 以上都对
患者咽肌痉挛不能进食时,可静脉输液.但不应插管,以免增加对咽肌的刺激 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开和机械通气 医务人员接触患者时,应戴口罩和橡皮手套 患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激 接触隔离
Ⅰ气管切开+机械通气 清理呼吸道 气管插管+机械通气 高浓度吸氧 体外心脏按压
散发有害气体的生产污水管道应设伸顶通气管 通气立管不得接纳器具污水,废水和雨水 生活污水管道应设伸顶通气管 通气立管可与风道和烟道连接
器具通气管曾有“小透气”的别称 对安静要求较高的建筑内,生活排水管道宜设置器具通气管 在多个卫生器具的排水横支管上,从最开始段卫生器具的下游端接至主通气立管或副通气立管的通气管段成为器具通气管 器具通气管一般安装在卫生和防噪要求较高的建筑物的卫生间内
负压通气 无创正压通气 气管切开机械通气 经口气管插管机械通气 经鼻气管插管机械通气
患者咽肌痉挛不能进食时,可静脉输液,但不应插管,以免增加对咽肌的刺激 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,可气管切开和机械通气 医务人员接触患者时,应戴口罩和橡皮手套 患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
气管切开患者的病室中,应注意保持温度 气管套管过大,角度不合适以及操作粗暴等原因可引起气管狭窄 不能长期戴用气管套管 气管切开术可引起皮下气肿、气胸与纵隔气肿 如患者出现明显缺氧症状,考虑痰痂堵塞
气管插管外露的长度 气管插管的型号 气囊充气量 机械通气各项参数 固定插管的材料
负压通气 无创正压通气 气管切开机械通气 经口气管插管机械通气 经鼻气管插管机械通气