徒手肌力评定的注意事项不包括（）

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评定中应对近端关节进行固定评定过程中患者不应出现疼痛应当考虑所测肌肉的形态学状况评定适用于上运动神经元疾患所致肌力障碍的各阶段评定中应尽量减少主观因素

重力因素肌肉（或肌群）收缩迹象外加阻力大小运动幅度大小身高

意识障碍患者可进行评定被测肢体肌力不足4级无评定意义评定前应说明目的和方法以取得患者配合应注意睁眼和闭眼条件下障碍的差别注意双侧对比

防止协同肌的替代作用正确地测定姿势左右对比检查应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查

必须了解每个正常关节的最大活动范围减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰充分固定肌肉附着处的远端关节检查前向受试者说明目的，取得充分配合测试时双侧对比，两侧差异超过百分之十才有意义

所有的运动均应予以评定注意鉴别老年人的痉挛和紧张性僵硬可检查拮抗肌的肌电图与挛缩鉴别评定者应熟悉正常反应的范围偏瘫时应将非受累侧作为正常肢体进行比较

正确的测定姿势防止协同肌的替代作用左右对比检查应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查

运动评定鉴别痉挛检查拮抗肌偏瘫时应将非受累侧作为正常肢体进行比较

运动幅度运动方向重力因素外加阻力肌群收缩迹象