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桡侧腕屈肌腱 桡侧腕长伸肌 拇长屈肌腱 揖短展肌腱 拇长伸肌腱 掌长肌腱
以锻炼屈指功能为主，伸指功能暂不考虑 以锻炼伸指功能为主，屈指功能暂不考虑 以锻炼屈指功能为主，兼顾伸指功能 以锻炼伸指功能为主，兼顾屈指功能 以拇指功能康复为主，其余手指不需康复治疗 ? ?手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾
早期有适当功能锻炼 石膏外固定6～8周 2周后行关节松动术 早期行感觉功能训练 中药熏洗预防肌腱粘连 辅以适当的理疗
8小时 10小时 9小时 11小时 12小时 13小时
继续理疗、蜡疗 增加中药熏洗的次数 更换治疗师 肌腱松解术 切除后行残端修整 ? ?放弃康复治疗
患指推拿，被动活动 患指蜡疗，促进消肿 电疗镇痛，促进愈合 二次手术，肌腱松解 主动活动，增加关节活动度 ? ?促神经生长药物的再次使用
继续理疗、蜡疗 增加中药熏洗的次数 更换治疗师 肌腱松解术 切除后行残端修整 放弃康复治疗
正中神经 尺神经 桡神经 前臂内侧皮神经 前臂骨间背神经 前臂外侧皮神经
断指条件良好，全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者 只要全身及断指条件良好者均适合手术 切割伤常完整，为公认再植条件，而挤压伤再植时应慎重 只要全身及断指条件良好，即使常温下超过48小时，也可再植成功 断指再植后再植指成活即宜告再植成功，术后康复可有可无 ? ?断肢再植术后应立即介入康复治疗
断指条件良好，全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者 只要全身及断指条件良好者均适合手术 切割伤常完整，为公认再植条件，而挤压伤再植时应慎重 只要全身及断指条件良好，即使常温下超过48小时，也可再植成功 断指再植后再植指成活即宜告再植成功，术后康复可有可无 断肢再植术后应立即介入康复治疗
给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗 肌内注射破伤风抗毒素 静脉滴注破伤风、免疫球蛋白 患指抬高，预防肿胀 理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理 ? ?主、被动活动功能锻炼
给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗 肌内注射破伤风抗毒素 静脉滴注破伤风、免疫球蛋白 患指抬高，预防肿胀 理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理 主、被动活动功能锻炼
清创缝合术 清创术，切口延期缝合 清创缝合石膏托外固定术 清创缝合肌腱神经探查术 清创缝合术，术后肌内注射TAT 清创争取伤后6～8小时内进行
伸直位 屈曲20° 屈曲90～110° 屈曲至120° 屈曲45°
清创不彻底，造成术后感染 未吻合动脉 血栓形成 血管痉挛 肌腱修复不当 康复治疗未及时
以锻炼屈指功能为主，伸指功能暂不考虑 以锻炼伸指功能为主，屈指功能暂不考虑 以锻炼屈指功能为主，兼顾伸指功能 以锻炼伸指功能为主，兼顾屈指功能 以拇指功能康复为主，其余手指不需康复治疗 手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾
清创不彻底，造成术后感染 未吻合动脉 血栓形成 血管痉挛 肌腱修复不当 ? ?康复治疗未及时
8小时 10小时 9小时 11小时 12小时 ? ?13小时
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