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恶劣心境原称抑郁性神经症 轻度抑郁状态,患者有求治要求,生活不受严重影响 常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解 病程中可出现躁狂发作或明显的精神运动性抑制 恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系
活动时发作,休息完全缓解 活动时疼痛,休息后稍减轻,不能完全缓解 活动中不发作,休息时胸痛 胸部有压痛 硝酸甘油1~2min缓解
躁狂发作 抑郁发作 混合发作 环性心境障碍 恶劣心境障碍
癔症 人格障碍 双相情感障碍 周期性精神病 心因性应激反应
抑郁发作 环性心境障碍 恶劣心境障碍 分裂症 以上都不对
分裂症 抑郁发作 恶劣心境障碍 环性心境障碍 以上都不对
单次发作,完全持久的缓解 单次发作,不完全缓解 2次或多次发作,间歇期完全或基本正常 2次或多次发作,间歇期残留部分症状 首次发作后即表现为持续的精神病态(无缓解期)
环性心境障碍 躁狂发作 混合发作 抑郁发作 恶劣心境障碍
头痛发作后伴眼肌麻痹 先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛 周期性发作某些症状而无头痛,或与头痛交替出现 耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒 发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
分裂症 抑郁发作 恶劣心境障碍 环性心境障碍 以上都不对
抑郁发作 环性心境障碍 恶劣心境障碍 分裂症 以上都不对
快速循环发作指过去12个月中,至少有4次心境障碍发作 混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作 双相障碍躁狂常突然起病,抑郁发作常持续较长时间 反复发作,发作间期大多数能缓解 随着时间推移,缓解期有逐渐延长的趋势
抑郁发作 环性心境障碍 恶劣心境障碍 分裂症 以上都不对
持久的心境低落为主的轻度抑郁 偶尔有躁狂发作 无明显的精神运动性抑制 可伴有精神病性症状 症状持续1年以上,期间无长时间的完全缓解
可有轻躁狂发作 从无轻躁狂发作 以抑郁心境为主 持续2年以上 期间无长时间的完全缓解,如有缓解,一般不超过2个月
抑郁发作 环性心境障碍 恶劣心境障碍 分裂症 以上都不对
恶劣心境临床特征具有的特点 持久的心境低落为主的轻度抑郁 偶尔有躁狂发作 无明显的精神运动性抑制 可伴有精神病性症状 症状持续1年以上,期间无长时间的完全缓解
多倾向于持续性的自然病程 大多以多次发作,完全缓解,历时数周或数月为特征 发作性病程,但历时短暂,发作常为数小时或数天,病程较长者少见 以反复发作,完全缓解,症状雷同复写,病期不超过2周为特征 发作性病程,阶段性加重