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较小的异物多可自行排出 异物较大,不可能从肠道排出者,应采取外科手术 应及时处理吞食异物引起的并发症 若异物属重金属,应X线检查,确定位置 若异物为塑料等可引起中毒
颈部皮下气肿 食管周围炎 食管周围肿胀 纵膈气肿 刺破大血管
颈部皮下气肿 食管周围炎 食管周围脓肿 纵隔气肿 刺破大血管
颈部皮下气肿 食管周围炎 食管周围脓肿 纵隔气肿 刺破大血管
食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间,而食管仅有轻度肿胀及炎症 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜,继而发生穿孔,形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎 发生致死性大出血者,异物嵌顿部位多靠近大血管 异物长期存留在食管内,久之可产生食管狭窄,上段憩室,气管-食管瘘等并发症
食管穿孔 反流性食管炎 皮下气肿 主动脉弓破裂 气管食管瘘
食管穿孔 食管周围脓肿 纵隔脓肿 主动脉穿孔出血 气管食管瘘
全麻下取异物,应先气管插管 尽量在纤维食管镜下取异物,以减少对患者的刺激 患者有脱水症状者,宜先补液再手术 异物可引起食管穿孔 食管异物及其并发症可引起呼吸道症状
食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难 食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础 食管外并发症多于食管内并发症 食管外并发症最多见的是食管周围脓肿 食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见
全麻下取异物,应先气管插管 尽量在纤维食管镜下取异物,以减少对患者的刺激 患者有脱水症状者,宜先补液再手术 异物可引起食管穿孔 食管异物及其并发症可引起呼吸道症状
颈部皮下气肿 食管周围炎 食管周围脓肿 纵隔气肿 喇破大血管