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患者李××,女性,34岁。G1P0,因“停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查,2周前超声检查示:单胎头位,BPD7.9cm...

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宫口开大后行人工破膜,观察羊水量及性状  剖宫产最安全  卧位、吸氧、延长孕周  产程中加强宫缩,争取3小时内分娩  灌肠  
31周妊娠,G3P1A1L1  LOA  妊娠期高血压  轻度子痫前期  重度子痫前期  子痫  慢性高血压合并妊娠  妊娠合并慢性肾炎  
诊断为24周妊娠,G1P0,子痫前期  患者可在家治疗  了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状  B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流  建议绝对卧床,保证休息  建议限制食盐摄入  
立即行剖宫产  行产钳术  等待自然分娩  静滴缩宫素,使其尽快分娩  吸氧、左侧卧位  
胎儿畸形  胎盘脐带病变  妊娠合并糖尿病  母儿血型不合  重度胎儿水肿  妊娠期高血压疾病  重度贫血  急性肝炎  甲亢  慢性肾病  系统性红斑狼疮  宫内发育迟缓  
GCT  OGTT  复查空腹血糖  糖化血红蛋白  尿糖  尿酮体  
羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素  无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素  早产是该产妇最常见的并发症  可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君  如有感染征象,应立即终止妊娠  
运动疗法  饮食控制  应用胰岛素治疗  监测血糖谱  加强胎儿监护  监测肾功能  口服罗格列酮  羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次  放羊水后应用安宝抑制宫缩  继续应用吲哚美辛  放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩  放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩  
运动疗法  饮食控制  应用胰岛素治疗  监测血糖谱  加强胎儿监护  监测肾功能  口服罗格列酮@H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次@I、羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次@J、继续应用吲哚美辛@K、放羊水后应崩硫酸镁抑制宫缩  
CST  OGTT  复查空腹血糖  糖化血红蛋白  尿糖  尿酮体  
胎儿畸形  胎盘脐带病变  妊娠合并糖尿病  母儿血型不合  重度胎儿水肿  妊娠期高血压疾病  重度贫血  急性肝炎  甲亢  慢性肾病  系统性红斑狼疮  宫内发育迟缓  
胎儿畸形  胎盘脐带病变  妊娠合并糖尿病  母儿血型不合  重度胎儿水肿  宫内发育迟缓  重度贫血@H、急性肝炎@I、甲亢@J、慢性肾病@K、系统性红斑狼疮  
运动疗法  饮食控制  应用胰岛素治疗  监测血糖谱  加强胎儿监护  监测肾功能  口服罗格列酮  羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次  羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次  继续应用吲哚美辛  放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩  放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩  放羊水后应用安宝抑制宫缩  地塞米松10mgivqd  地塞米松5mgimbid  
胎心监护  B超  胎盘功能检查  胎儿头皮血血气分析  立即剖宫产  

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