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宫口开大后行人工破膜,观察羊水量及性状 剖宫产最安全 卧位、吸氧、延长孕周 产程中加强宫缩,争取3小时内分娩 灌肠
31周妊娠,G3P1A1L1 LOA 妊娠期高血压 轻度子痫前期 重度子痫前期 子痫 慢性高血压合并妊娠 妊娠合并慢性肾炎
诊断为24周妊娠,G1P0,子痫前期 患者可在家治疗 了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状 B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流 建议绝对卧床,保证休息 建议限制食盐摄入
GCT OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
GCT OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
立即行剖宫产 行产钳术 等待自然分娩 静滴缩宫素,使其尽快分娩 吸氧、左侧卧位
妊娠10周 妊娠22周 妊娠18周 妊娠28周 妊娠30周
胎儿畸形 胎盘脐带病变 妊娠合并糖尿病 母儿血型不合 重度胎儿水肿 妊娠期高血压疾病 重度贫血 急性肝炎 甲亢 慢性肾病 系统性红斑狼疮 宫内发育迟缓
GCT OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素 无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素 早产是该产妇最常见的并发症 可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君 如有感染征象,应立即终止妊娠
继续以前处理,无需特殊治疗 继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次 立即终止妊娠 等待至34周妊娠终止妊娠 38周妊娠终止妊娠 产后定期随诊肾功能 产后定期随诊血压
运动疗法 饮食控制 应用胰岛素治疗 监测血糖谱 加强胎儿监护 监测肾功能 口服罗格列酮 羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次 放羊水后应用安宝抑制宫缩 继续应用吲哚美辛 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
运动疗法 饮食控制 应用胰岛素治疗 监测血糖谱 加强胎儿监护 监测肾功能 口服罗格列酮@H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次@I、羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次@J、继续应用吲哚美辛@K、放羊水后应崩硫酸镁抑制宫缩
CST OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
GCT OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
12周内 13~20周 28~30周 32~34周 35~37周
GCT OGTT 复查空腹血糖 糖化血红蛋白 尿糖 尿酮体
胎儿畸形 胎盘脐带病变 妊娠合并糖尿病 母儿血型不合 重度胎儿水肿 宫内发育迟缓 重度贫血@H、急性肝炎@I、甲亢@J、慢性肾病@K、系统性红斑狼疮
运动疗法 饮食控制 应用胰岛素治疗 监测血糖谱 加强胎儿监护 监测肾功能 口服罗格列酮 羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次 羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次 继续应用吲哚美辛 放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩 放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩 放羊水后应用安宝抑制宫缩 地塞米松10mgivqd 地塞米松5mgimbid
胎心监护 B超 胎盘功能检查 胎儿头皮血血气分析 立即剖宫产