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患者女性，18岁，因“排便困难1个月余，常有低热，腰骶部酸胀感”来诊。患者2～3天排便一次，白细胞稍高，对症治疗效果一般。查体：骶后轻度肿胀，压痛和叩击痛（+）。MRI：矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏...

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患者女性50岁反复发作腰痛1年余近2个月来出现左足外侧和足底放射痛腰椎CT示腰5骶1椎间盘向左后方突

腰椎侧弯腰5骶1间隙压痛并向左下肢放射左直腿抬高试验阳性左膝反射减弱左踝反射减弱

患者男58岁因渐进性排尿困难6个月腰骶部疼痛1个月来诊PSA80ng/ml为明确诊断首选检查是

尿常规尿液查癌细胞膀胱镜检查及活检肛门指诊及穿刺活检脊柱,骨盆CT

女性43岁腰背部疼痛1个月伴低热盗汗体格检查腰1棘突压痛对患者最简便的检查为

CT ESR MRI ECT 胸腰段X线片

简要病史女性27岁心悸多汗眼胀伴体重减轻1个月余

男性23岁近1个月常有低热两天前咯血数口胸片显示有模糊阴影伴有空洞初治肺结核病变活动其疗程最好的是

4个月 6个月 9个月 12个月 18个月

患者女41岁骶尾部不适5月余伴排便困难1周CT表现如图3所示根据CT征象首先考虑诊断为

骶尾部皮样囊肿腹膜后神经纤维瘤脊索瘤脊柱结核直肠癌

患者男25岁因腰骶部酸痛不适3年余加重1个月来诊3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适受凉后加重腰部活动

舒筋通络补益肝肾理筋整复滑利关节活血镇痛补气养血

患者女性30岁诉便时肛门疼痛1月余便时腹痛不适排便不爽肛门坠胀苔黄白腻

男25岁腰骶部疼痛6个月活动受限可能的病变部位

髋关节股骨头双肾骶髂关节腰大肌

病案分析题请分析下列病案的中医诊断证型辨证分析并写出治法主方和用药患者女性30岁诉便时肛门疼痛1月余

患者男25岁因腰骶部及大腿部酸痛半年余腹胀1个月余入院提示腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影胰腺受推

腹腔胰腺肠管内腹膜后肠系膜脊柱旁

男性23岁近1个月常有低热两天前咯血数口胸片显示有模糊阴影伴有空洞初治肺结核病变活动其疗程最好的是

4个月 6个月 9个月 12个月 18个月

女性43岁腰背部疼痛1个月伴低热盗汗体格检查腰1棘突压痛该患者最可能的诊断是

腰椎间盘突出腰椎峡部裂腰椎管狭窄症腰椎转移性肿瘤腰椎结核

患者男25岁因腰骶部酸痛不适3年余加重1个月来诊3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适受凉后加重腰部活动

单髋过伸复位法扩胸伸脊法被动后伸法腰椎斜扳法单髋过屈复位法循经按摩法

患者女性18岁因排便困难1个月余常有低热腰骶部酸胀感来诊患者2～3天排便一次白细胞稍高对症治疗效果一

消炎中药内服放射治疗手术化学治疗

患者女性40岁孕1产1主诉腰骶部酸痛伴咳嗽时溢尿半年余妇科检查示处女膜缘见子宫颈诊断子宫脱垂其最有价

生育史咳嗽腰骶部酸痛张力性尿失禁用力屏气时在处女膜缘见宫颈

该病变的定位为提示腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影胰腺受推挤向上移位肠管受推挤向前移位

腹腔胰腺肠管内腹膜后肠系膜脊柱旁

男性23岁近1个月常有低热两天前咯血数口胸片显示有模糊阴影伴有空洞初治肺结核病变活动其疗程最好的是

4个月 6个月 9个月 12个月 18个月

患者男29岁因间断左膝关节肿痛1年来诊患者肿痛严重时行走受限肿胀消退时疼痛可完全消失无外伤史查体左膝

膝关节加压包扎局部制动膝关节冰敷膝关节腔内注射透明质酸膝关节置换腰骶部手术局部减压静脉滴注抗生素皮下注射依那西普

患者男25岁因腰骶部酸痛不适3年余加重1个月来诊3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适受凉后加重腰部活动

红细胞沉降率 HLA-B27 心电图类风湿因子颈、胸、腰部X线片肝肾功能

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