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患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。

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女性28岁长期以来排便时及便后肛门剧烈疼痛少量血便首先考虑是

肛裂肛瘘内痔外痔肛旁脓肿

男性45岁反复出现排便后疼痛肛门局部瘙痒4年余昨日突发便后肛门剧烈疼痛咳嗽及排便时加剧体检见肛门口一

口服缓泻剂注射硬化剂便后1：5000高锰酸钾温水坐浴胶圈套扎疗法局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

患者术后不会出现的情况是

伤口出血尿潴留肛门疼痛伤口渗血肠粘连

肛裂的主要特点是

无痛性便血、便秘肛门部下坠感排便时及排便后肛门部疼痛肛门有脓性分泌物经常有稀便、便后腹痛

女性30岁便秘2年近半月来排便时肛门疼痛粪便表面及便纸上附有鲜血其诊断最可能是

内痔外痔直肠癌肛瘘肛裂

患者女性35岁用力排便时肛门有一肿物脱出不能回缩伴有疼痛且便后肛门滴血该患者患的是

直肠癌直肠脱垂肛裂内痔嵌顿直肠肛管周围脓肿

病案分析题请分析下列病案的中医诊断证型辨证分析并写出治法主方和用药患者女性30岁诉便时肛门疼痛1月余

男性42岁便秘2年余1周余前排便时出现肛门烧灼样痛便后可缓解之后又可再次出现疼痛便纸上可见少量血迹其

痔肛瘘肛裂肛周脓肿直肠癌

女性30岁因便秘排便时用力过猛在肛门后正中央处出现便时和便后的剧烈疼痛粪便表面有鲜血王女士患的是

肛裂直肠息肉（无蒂）内痔嵌顿肛瘘直肠肛管周围脓肿

肛裂的主要特点包括

肛门有脓性分泌物无痛性便血、便秘排便时及排便后肛门部疼痛肛门部下坠感经常有稀便、便后腹痛

患者男51岁反复出现排便后肛门疼痛时有瘙痒4年余站立或行走过久时肿胀感昨日突发便后肛门剧烈疼痛咳嗽时

伤口出血尿潴留肛门疼痛伤口渗血肠粘连

男性42岁便秘2年余1周余前排便时出现肛门烧灼样痛便后可缓解之后又可再次出现疼痛便纸上可见少量血迹其

痔肛瘘肛裂肛周脓肿直肠癌

一患者女性22岁大便带血血色鲜红便后无脱出伴肛门疼痛排便时疼痛排便后稍好转接着又有剧烈疼痛约持续半小

炎性外痔血栓外痔肛周脓肿肛裂肛窦炎

患者男性35岁自诉大便秘结坚硬便时肛门疼痛剧烈3月余便后数分钟可缓解之后又产生剧痛并可持续数小时便时

患者男性44岁反复便秘3年余3天前排便时出现肛门烧灼样痛便后缓解后又再次出现疼痛便纸上可见少量血迹目

内痔肛瘘肛裂肛周脓肿直肠息肉

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