周期性瘫痪严重发作期-X题卡

高钾性周期性瘫痪预后良好少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力周期性瘫痪以高钾性多见多数患者在发作间歇期完全正常呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因 10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

低钾型周期性瘫痪高钾型周期性瘫痪正常钾型周期性瘫痪混合型周期性瘫痪继发性周期性瘫痪

周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪无意识障碍或感觉障碍发作时血钾<3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常部分患者有家族史肌肉疲劳试验阳性

发作性肌无力下肢重于上肢远端重于近端心电图可见ST段下降，QRS波增宽最常见的周期性瘫痪

低频刺激递增高频刺激递减高频刺激递增低频刺激递减骨骼肌对任何刺激没有反应

卡马西平强的松 A型毒霉素免疫球蛋白 EACA

周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪无意识障碍或感觉障碍发作时血钾<3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常部分患者有家族史肌肉疲劳试验阳性

男性为多发作与甲亢的严重程度有密切关系我国和日本为高发地区较多的患者伴发心律失常甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转

口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关醋氮酰胺治疗有效女性多于男性随年龄增长发作次数增加肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

低频刺激递增高频刺激递减高频刺激递增低频刺激递减骨骼肌对任何刺激无反应

明显减退减退伴肌肉明显萎缩正常正常伴感觉减退正常伴腱反射消失

补钾及乙酰唑胺治疗有效发作时血清钾降低可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现散发病例需排除其他疾病甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变

低钾型周期性瘫痪高钾型周期性瘫痪甲亢性周期性瘫痪正常钾型周期性瘫痪原发性醛固酮增多征

高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

低钾性周期性瘫痪：补钾低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺高钾性周期性瘫痪：补钙高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪正常血钾性周期性瘫痪：补钠正常血钾性周期性瘫痪：补钙

口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关醋氮酰胺治疗有效女性多于男性随年龄增长发作次数增加肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见只累及肢体肌肉，口咽肌,呼吸肌不受累

高频剌激递减低频剌激递减高频剌激递增骨骼肌对任何剌激没有反应低频剌激递增

家族性低钾性周期性瘫痪低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒高钾性周期性瘫痪正常血钾周期性瘫痪感染性多发性神经根炎伴低血钾

周期性瘫痪严重发作期（）