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MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 其特点之一是急性 死亡率高 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS MODS最好的治疗是预防
炎症反应失控,导致组织细胞损害 炎症细胞激活,炎性物质释放 氧自由基大量释放 内皮细胞损伤 肠道菌群异体
创伤与大手术 坏死性胰腺炎 脓毒血症 心跳骤停复苏后 慢性胃病
缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 细菌-内毒素学说 炎症失控学说 胃肠道动力学说 以上均是
MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍 急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODS 严重创伤、烧伤易发生MODS 休克晚期易发生MODS
当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODS 对病人的救治必须有整体观念 急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS 病因治疗是防治MODS的首要措施 防治感染是预防MODS极为重要的措施
SIRS>CARS时,易发生MODS SIRS机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS 非感染性疾病也可诱发MODS 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
控制原发病 胃肠及肝功能保护 改善氧代谢,纠正组织缺氧 呼吸支持治疗 肾功能支持治疗
充血性心功能不全 ARDS MODS 右心房黏液瘤 感染性休克
MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 其特点之一是急性 死亡率高 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS MODS最好的治疗是预防
肠道屏障功能障碍 急性肺部感染伴发心、肾功能不全 脏器细胞凋亡增加 SIRS 血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用
细胞凋亡 内皮细胞功能受损 细胞病性缺氧 DIC 以上都是
SIRS是MODS的早期阶段 MOF是MODS的早期阶段 MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍 MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍 临床上对MODS有许多有效的治疗方法
血温>39℃,皮温<36℃ 血温>40℃,皮温<35℃ 皮温>39℃,血温<36℃ 皮温>49℃,血温<36℃ 血温>39℃,皮温>36℃
有引起MODS的病因 意识障碍 致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔 有物理、化学及其他检查的结果 为序贯性器官功能障碍
慢性肺源性心脏病 慢性心衰 尿毒症 重症肺炎 肝硬化
增加氧供 降低氧耗 防治ARDS 改善通气 防治呼吸机相关性肺炎