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弥漫性胰腺炎 局限性胰腺炎 水肿性胰腺炎 重症胰腺炎
诊断未明确与其他急腹症难以鉴别 重症胰腺炎经内科治疗无效 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等 胆源性胰腺炎处于急性状态 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水
取决于有无并发症 取决于病变程度 轻症常在1周内恢复 重症死亡率在50%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时 重症急性胰腺炎经内科治疗无效时 胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时 急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻 以上均正确
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
取决于有无并发症 取决于病变程度 轻症常在1周内恢复 重症死亡率在50%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
取决于有无并发症 年龄大者多预后较差 轻症常在2周内恢复 重症死亡率在20%~40%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
腹痛剧烈,且腹痛向腰背部放射 发热 腹部压痛明显 黄疸 出现GreyTuner征
伴有1个或1个以上器官功能障碍 伴有胰腺坏死,假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容(HCT)>40% 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)≥8
胰腺坏死 呼吸衰竭 体温≥38℃ APACHEⅡ评分≥6 CT分级为D或E
胰腺坏死 呼吸衰竭 体温≥38℃ APACHEⅡ评分≥6 CT分级为D或E
取决于有无并发症 年龄大者多预后较差 轻症常在2周内恢复 重症死亡率在20%~40%以上 重症者极少数演变成慢性胰腺炎
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎 重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎 全身感染期 愈合期 急性反应期
胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 胰腺坏死并感染 出现腹腔间室综合征 胰腺脓肿 胰腺坏死未合并感染
伴有1个或1个以上器官功能障碍 伴有胰腺坏死,假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 Ranson评分≥3 血细胞比容(HCT)>40% 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)≥8