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男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（　）

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男55岁糖尿病史8年反复头晕近5年2天来头晕加重伴有恶心无呕吐送往急诊检查神志清楚血压230/130

在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg 在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg 在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg 在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg 在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg

男32岁饮酒饱餐后上腹部剧痛6h伴大汗频吐查体面色苍白血压9．3／6．7kPa70／50mmHg心率

ALP CK AMY ACP CK同工酶

患者女性75岁高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg左右糖尿病4年应用降糖药物控制血糖近

起病时间不超过6h 持续胸痛超过30min 大汗，恶心、呕吐 CK 3240IU/L，CK-MB 398IU/L V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高

男72岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80/50mmHg窦性心律45次/分心电图示下壁和右室梗死不合理的

首先静点硝酸甘油阿托品O.5mg肌注补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg 尽快行直接PTCA 止吐,镇痛

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6小时血压80/50mmHg窦性心律心率45bpm心电图示下壁和右室

ST段明显抬高，弓背向上出现病理性Q波，R波降低 T波呈V形倒置，两支对称 ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置出现异常高大，两支不对称的T波

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6小时血压80／50mmHg窦性心律45次／min心电图示下壁和右室

补液维持肺毛细血管嵌压15－18mmHg 首先静点硝酸甘油阿托品0.5mg肌注尽快行直接止吐、镇痛

不合理的处置是

补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg 首先静滴硝酸甘油阿托品0.5mg肌注急诊行PCI 止吐,镇痛

该患者经溶栓治疗开通血管出院后定期到门诊随访哪种做法没有必要或者不正确

注意血压，定期查血糖,血脂口服他汀类降血脂药物只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）永久应用阿司匹林

男72岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80/50mmHg窦性心律45次/分心电图示下壁和右室梗死不合理的

补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 首先静点硝酸甘油阿托品O.5mg肌注尽快行直接PTCA 止吐、镇痛

患者女性75岁高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg左右糖尿病4年应用降糖药物控制血糖近

起病时间不超过6h 持续胸痛超过30min 大汗，恶心、呕吐 CK 3240IU/L，CK-MB 398IU/L V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高

该患者入院治疗此时控制血压应该

在24h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg 在24h内使血压逐渐降至130~140/80~90mmHg 在6h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg 在2h内使血压迅速降至150~170/100~110mmHg 在72h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg

男55岁糖尿病史8年反复头晕近5年2天来头晕加重伴有恶心无呕吐送往急诊检查神志清楚血压230/130

在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg 在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg 在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg 在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg 在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg

患者男60岁因进餐后出现持续胸痛伴大汗恶心2h来诊患者既往有糖尿病病史3年高血压病史12年查体BP1

CK AST LDH CK-MB ALT

男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80／50mmHg窦性心律45／min心电图示下壁和右室梗死不合

首先静点硝酸甘油尽快行直接PTCA 阿托品0.5mg肌注补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg 止吐,镇痛

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6小时血压80/50mmHg窦性心律心率45bpm心电图示下壁和右室

补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 首先静滴硝酸甘油阿托品0.5mg肌注急诊行PCI 止吐、镇痛

某男性患者73岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80／50mmHg窦性心律45／min心电图示下壁和右室梗

阿托品0.5mg肌注首先静点硝酸甘油补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 尽快行直接PTCA 止吐、镇痛

男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80／50mmHg窦性心律45／min心电图示下壁和右室梗死不合

阿托品0.5mg肌注首先静点硝酸甘油补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 尽快行直接PTCA 止吐、镇痛

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6小时血压80/50mmHg窦性心律心率45bpm心电图示下壁和右室

每次0.75mg/kg 每天1.5mg/kg 每天1mg/kg 每次1.5mg/kg 每次1mg/kg

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6h血压80／50mmHg窦性心律45次／分心电图示下壁和右室梗死不

补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 首先静点硝酸甘油阿托品0.5mg肌注尽快行直接PTCA 止吐、镇痛

患者男性72岁持续胸痛伴呕吐大汗6小时血压80/50mmHg窦性心律45次/min心电图示下壁和右室

补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg 首先静点硝酸甘油阿托品0.5mg肌注尽快行直接PTCA 止吐、镇痛

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