女64岁2型糖尿病10年口服降糖药治疗近两个月出现头昏视物模糊查体BP170/100mmhg双肺呼吸-X题卡

IV期 V期 II期 III期 I期

2型糖尿病合并妊娠有胰岛素耐药性 2型糖尿病出现酮症酸中毒 1型糖尿病

Ⅳ期 Ⅴ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅰ期

IV期 V期 II期 III期 I期

糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

Ⅳ期 Ⅴ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅰ期

考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

Ⅳ期 Ⅴ期 I2期 I3期 I1期

继续口服降糖药不变应用精蛋白锌胰岛素应用短效胰岛素停用口服降糖药，单纯饮食控制减少口服药剂量，加用胰岛素

口服双胍类降糖药体育锻炼胰岛素口服磺脲类降糖药

口服双胍类降糖药体育锻炼胰岛素口服磺脲类降糖药

糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

继续口服降糖药不变应用长效胰岛素应用短效胰岛素停用口服降糖药，单纯饮食控制减少口服药剂量，加用胰岛素

考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14...