女，70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400－600ml。最可能的原因是（）

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肝脏功能障碍肝内胆管结石胆总管T管引流通畅胆汁引流袋位置过低胆总管下端不通畅

急性单纯性胆囊炎急性结石性胆囊炎胆总管结石感染肝左叶肝内胆管结石胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

肝脏功能障碍肝内胆管结石胆总管T管引流通畅胆汁引流袋位置过低胆总管下端不通畅

控制细菌感染减少支气管分泌物稀释痰液松弛支气管平滑肌降低体温

记录引流胆汁的量、色及性状每日用生理盐水冲洗T型管一般留置2周拔管前经T管胆道造影拔管前夹管观察1~2天

引流胆汁引流残余结石引流腹腔渗液经 T 管造影支撑胆道

出现肛门排气即可拔管通常术后2周才考虑拔管胆汁引流量必须明显减少拔管前试夹闭T管2～3天，患者不痛、不胀、不黄、不热经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留

引流胆汁引流残余结石引流腹腔渗液经T管造影支撑胆道

慢性结石性胆囊炎胆总管结石,感染伴休克急性结石性胆囊炎肝左外叶胆管结石胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎

穿柔软宽松衣物，以防引流管受压避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出避免淋浴，以防感染发生更换引流袋注意消毒连接口出现引流异常或管道脱出应及时就诊

术后2周术后4周术后6周术后8周

切口的红肿 T管的量和性状腹部引流物的情况肛门是否排气右上腹的压痛

记录引流胆汁的量、色及性状每日用生理盐水冲洗T管一般留置2周拔管前夹管观察1～2天拔管前T管造影

肝脏功能障碍肝内胆管结石胆总管T管引流通畅胆汁引流袋位置过低胆总管下端不通杨