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增强麻醉效果 防止不良反应 消除病人紧张情绪 预防麻醉药过敏反应 减少麻醉药用量
个体差异 局部麻醉药的化学结构 局部麻醉药浓度过高 使用酯类局部麻醉药 单位时间内局部麻醉药用量过大
先兴奋,后抑制 抑制 兴奋 先兴奋,后抑制,两者交替重叠 先抑制,后兴奋
延长麻醉有效时间 提高痛阈,增强麻醉效果 控制不良反应,降低基础代谢 解除患者精神紧__恐惧心理 对抗麻醉药的不良反应,降低麻醉药的毒性
熟悉药物性能,掌握正确的使用方法 肝、肾功能严重障碍者要注意 麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用 地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察 5min,无不良反应再继续喷雾 应避免和血管收缩药合用,以免影响麻醉效果
熟悉药物性能,掌握正确的使用方法 肝、肾功能严重障碍者要注意 麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用 地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10 min,无不良反应再继续喷雾 应避免和血管收缩药合用,以免影响麻醉效果
肾上腺素 异丙肾上腺素 多巴胺 去甲肾上腺素 麻黄碱
中枢神经系统毒性反应 心血管系统毒性反应 变态反应 以上都有
减少不良反应 降低血内浓度 加快给药部位的吸收 延长有效时限 高血压、冠心病者禁用
异丙肾上腺素 多巴胺 去甲肾上腺素 肾上腺素 麻黄碱
减少不良反应 降低血内浓度 加快给药部位的吸收 延长有效时限 高血压、冠心病者禁用
中枢神经系统的兴奋状态 引起小动脉扩张 对心肌有抑制作用 可兴奋中枢神经系统
对感觉神经产生阻断作用,对运动和自主神经无明显作用 酯类局部麻醉药的效能高于酰胺类 局部麻醉药的效能与结构相关 局部麻醉药脂溶性越小,效能越大 PKa与局部麻醉药的起效时间无关