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注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前作过敏试验
注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前做皮内过敏试验
局部麻醉药须限量使用 局部麻醉药浓度不能过高 常规麻醉前用药 麻醉药中加少量肾上腺素 防止局部麻醉药注入血管
剂量大小，pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
酯类局部麻醉药的过敏反应较常见，通常是由于内含防腐剂--甲基对羟苯甲酸酯引起的 局部麻醉药可以抑制活化中性粒细胞中溶血磷脂酸的作用，因此可降低手术引起的炎性反应 可卡因可引起血管收缩 意外将丁哌卡因注入静脉可引起严重的心脏毒性反应，包括低血压、房室传导阻滞、室性自搏心律等 局部麻醉药的毒性程度通常与局部麻醉药的作用强度成正比
个体差异 局部麻醉药的化学结构 局部麻醉药浓度过高 使用酯类局部麻醉药 单位时间内局部麻醉药用量过大
超过一次最大剂量 危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人 对局部麻醉药过敏 麻醉药误入血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快
注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前作过敏试验
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误人血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快
熟悉药物性能，掌握正确的使用方法 肝、肾功能严重障碍者要注意 麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用 地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察 5min，无不良反应再继续喷雾 应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误入血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快
注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前做皮内过敏试验
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
局部麻醉药的效能与其脂溶性有关 局部麻醉药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关 酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解 布比卡因误入血可致严重心肌毒性 布比卡因易透过胎盘
表面麻醉药 全身麻醉药 吸入麻醉药 静脉麻醉药 局部麻醉药
早期出现味觉异常 循环衰竭的发生总是要早于惊厥 注药时注意边注药边回吸，避免误注入血管，有助于防止中毒 局部麻醉药误注入血管内可出现中毒症状 患者会在极短时间内由清醒到惊厥
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
局部麻醉药 静脉麻醉药 吸入麻醉药 表面麻醉药 诱导麻醉药
对感觉神经产生阻断作用，对运动和自主神经无明显作用 酯类局部麻醉药的效能高于酰胺类 局部麻醉药的效能与结构相关 局部麻醉药脂溶性越小，效能越大 PKa与局部麻醉药的起效时间无关
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