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使红细胞和血红蛋白含量增加 使中性粒细胞数增多 使血小板增多 降低纤维蛋白原浓度 抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能
按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
是下丘脑分泌的 是由垂体前叶合成的 ACTH的分泌受血液中氢化可的松水平的调节 能促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素 可用于防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩
最常用的是糖皮质激素类药物 可能导致的不良反应包括毛细血管扩张、女性月经紊乱等 瘢痕下的脂肪组织注射少量糖皮质激素可减少瘢痕的血液供应 氟尿嘧啶与糖皮质激素联用可抑制瘢痕增生 注射后如发现明显不良反应,应及时停药或更换药物品种
长期服用皮质醇可使 ACTH 分泌增多 ACTH 是糖皮质激素的促激素 应激反应中,糖皮质激素分泌增多 糖皮质激素在午夜分泌量最低 糖皮质激素参与“应激”反应
糖皮质激素只有抗炎不抗菌,对于感染性疾病,它只治标不治本 病毒感染时使用糖皮质激素可能会加重病情 患糖尿病的动物禁止使用糖皮质激素抗炎 使用糖皮质激素治疗疾病时,待症状改善并基本控制后,要立即停药
糖皮质激素不能透过胎盘屏障,因此孕妇可以放心使用 糖皮质激素可由乳汁中排泄,因此哺乳期妇女接受大剂量糖皮质激素时不宜哺乳 糖皮质激素可以促进小儿生长和发育,因此可以长期使用 老年患者使用糖皮质激素易发生高血压 糖皮质激素隔日疗法对肾上腺皮质功能的抑制较小
老年患者用糖皮质激素易发生高血压 妊娠期使用药理剂量的糖皮质激素可增加新生儿体重减少或死胎的发生率 哺乳期使用生理剂量或低药理剂量对婴儿一般无不良影响 乳母接受大剂量的糖皮质激素则不应哺乳 激素可抑制患儿的生长和发育,隔日疗法可加重对生长的抑制作用
糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3—5日 隔日疗法应选用地塞米松 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 糖皮质激素应从大剂量开始 治疗方案为大剂量维持治疗
受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节 受糖皮质激素的负反馈调节 受醛固酮的负反馈调节 在应激状态下分泌增多 长期大量用糖皮质激素的病人,其分泌减少
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
肾上腺糖皮质激素的分泌具有反馈调节的特点,因此其含量能较长时间 在血液中保持相对稳定 肾上腺糖皮质激素与胰高血糖素具有协同作用 下丘脑促进肾上腺糖皮质激素和胰高血糖素的分泌调节机理相同 下丘脑中既有接受神经递质的受体也有接受糖皮质激素的受体
束状带主要分泌糖皮质激素 束状带主要分泌盐皮质激素 网状带主要分泌糖皮质激素 网状带主要分泌盐皮质激素 球状带主要分泌性激素
ACTH分泌受血液中氢化可的松水平的调节 ACTH作用部位是肾上腺素 ACTH是垂体后叶分泌的 ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩 促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素
大剂量的糖皮质激素可用于治疗的动物关节炎 糖皮质激素全身给药可用于治疗严重的外耳炎 地塞米松可用于雌性动物的同期分娩 外科手术后可用糖皮质激素防止脏器与腹膜黏连
采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 隔日疗法应选用地塞米松 糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3~5日 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素,以防产生感染中毒性休克 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用 糖尿病患者要慎用糖皮质激素
ACTH的分泌受血液中氢化可的松水平的调节 ACTH的作用部位是肾上腺素 ACTH是神经垂体分泌的 ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩 促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素