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疑有脑出血者 可作为ITP的首选治疗 近期分娩者 与糖皮质激素交替使用可提高疗效 与糖皮质激素合用提高疗效,减少糖皮质激素用量
长期服用皮质醇可使 ACTH 分泌增多 ACTH 是糖皮质激素的促激素 应激反应中,糖皮质激素分泌增多 糖皮质激素在午夜分泌量最低 糖皮质激素参与“应激”反应
束状带主要分泌糖皮质激素 束状带主要分泌盐皮质激素 网状带主要分泌糖皮质激素 网状带主要分泌盐皮质激素 球状带主要分泌性激素
薄,分泌糖皮质激素 厚,分泌糖皮质激素 厚,分泌盐皮质激素 薄,分泌盐皮质激素
可定期观察 局部热敷 局部使用糖皮质激素 手术切除 全身使用糖皮质激素
糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3—5日 隔日疗法应选用地塞米松 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
束状带主要分泌糖皮质激素 束状带主要分泌盐皮质激素 网状带主要分泌糖皮质激素 网状带主要分泌盐皮质激素
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
可定期观察 局部热敷 糖皮质激素局部应用 手术切除 糖皮质激素全身应用
细胞膜上的特异性受体能识别糖皮质激素 刺激糖皮质激素释放的因素可能是血糖浓度降低 糖皮质激素对非糖物质的转化具有催化作用 糖皮质激素与胰岛素对血糖调节具有协同关系
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
束状带主要分泌糖皮质激素 束状带主要分泌盐皮质激素 网状带主要分泌糖皮质激素 网状带主要分泌盐皮质激素 球状带主要分泌性激素
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
疑有脑出血者 可作为ITP的首选治疗 近期分娩者 与糖皮质激素交替使用可提高疗效 与糖皮质激素合用提高疗效,减少糖皮质激素用量
采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 隔日疗法应选用地塞米松 糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3~5日 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素,以防产生感染中毒性休克 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用 糖尿病患者要慎用糖皮质激素
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 糖皮质激素应从大剂量开始 要取得疗效至少要使用5天
吸入糖皮质激素的局部抗炎作用强 吸入糖皮质激素产生的全身性不良反应小 严重哮喘患者长期大剂量吸入糖皮质激素是有益的 吸药后及时用清水含漱口咽部