患者男性， 40 岁，因腰背部疼痛伴右下肢放射痛入院，入院后患者自诉小腿及足外侧麻木足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）

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患者男性45岁搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊诊断为腰椎间盘突出症检查时发现患者小腿外侧

腰1 腰2 腰3 腰4 腰5

术后卧床

1天 2天 3天 4天 5天

患者男36岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧40°右踇背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示

4天 1天 3天 2天 5天

患者女54岁腰背部疼痛半年余半年前无明显诱因出现腰背部疼痛无双下肢放射痛X线示腰椎体骨皮质变薄双凹

双磷酸盐维生素D 钙制剂降钙素钙离子拮抗剂

41岁男性腰痛伴右下肢放射痛3月反复发作与劳累有关咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40度

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿及足外侧、足底

为明确诊断最有必要的检查是

双骶髂关节X线周围关节X线 CRP RF HLA-B27

术后俯卧位

1～2小时 2～4小时 4～6小时 6～8小时 8～10小时

患者男性40岁反复腰痛并右下肢放射痛2年再发1周查体右下肢坐骨神经行程压痛右下肢直腿抬高试验阳性腱反

推拿按摩针灸腰椎牵引理疗手术治疗

下床后需佩戴腰围

1个月 2个月 3个月 4个月 6个月

患者女54岁腰背部疼痛半年余半年前无明显诱因出现腰背部疼痛无双下肢放射痛X线示腰椎体骨皮质变薄双凹

双膦酸盐维生素D 钙制剂降钙素钙离子拮抗剂

男35岁搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时查体下腰部压痛右下肢直腿抬高试验＋右侧足背外侧

L1～L5 L5～S1 L2～L3 L1～L3 L3～L5

40岁男性腰痛伴右下肢放射痛2个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40度

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿后侧及足底

患者男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院疼痛加重入院体检下腰椎旁压痛并放射到右下肢SLR右侧

95% 85% 75% 65% 55% 45%

患者男36岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧40°右踇背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4/

4天 1天 3天 2天 5天

患者男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院疼痛加重入院体检下腰椎旁压痛并放射到右下肢SLR右侧

X线 CT B超腰穿肌电图全身骨扫描

患者男40岁因酗酒后突发中上腹疼痛4小时伴向腰背部呈带状放射入院后诊断为急性胰腺炎此时影响护患沟通的

疼痛环境陌生温度噪声知识缺乏

患者男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院疼痛加重入院体检下腰椎旁压痛并放射到右下肢SLR右侧

缓解肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸椎间隙增宽关节滑膜的挤压减轻，疼痛缓解松解神经根粘连使突出物回纳减轻神经根水肿

该患者右下肢麻木的区域可能为

小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧小腿及足外侧、足底臀部及大腿后侧

男性45岁司机反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年右下肢痛放射到足跟查体腰5骶1棘突间压痛并向右下肢放射右

腰椎牵引腰背肌训练超短波等理疗 Mckenzie疗法无水乙醇腰交感神经毁损治疗

患者男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院疼痛加重入院体检下腰椎旁压痛并放射到右下肢SLR右侧

20kg 40kg 60kg 80kg 100kg 70k8

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