下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺-X题卡

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出急性腹膜炎

低位完全性机械性肠梗阻腹腔内出血腹部闭合性损伤原发性腹膜炎继发性腹膜炎

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔积有液体既往有胆道疾病有进食脂餐史

发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体既往有胆道疾患有饮酒史

诊断不明的急腹症均可采用不能准确陈述病史的急腹症更为适用严重腹胀亦可采用抽出不凝血表明腹腔内出血穿刺点位于脐与髂前上棘连线中外1/3处

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 CT、检查显示胰腺肿大，胰管扩张，胰内、胰周积液

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎肠破裂

发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 CT检查显示胰腺肿大，胰管扩张，胰内,胰周积液

发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液既往有胆道疾患以上都不是

超声波检查 CT检查腹腔穿刺腹部摄片腹腔灌注试验

不灌肠不用泻药不用吗啡类药不用地西泮不用抗生素

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎麻痹性肠梗阻

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体既往有胆道疾患有饮酒史

机械性肠梗阻腹腔内出血消化道大出血急性腹膜炎

在病人所指疼痛的有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病胃十二指肠溃疡急性穿孔时，腹部透视膈下可无游离气体让病人咳嗽时感觉上腹部疼痛的可认为是上腹部炎症性疼痛腹腔穿刺阴性不能排除急腹症的诊断血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液既往有胆道疾患

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液既往有胆道疾患以上都不是

下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺（）。