女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天入院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75／40mmHg，P100次／分，B超示胆总管1．5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥（）。

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女性60岁因右上腹痛伴发热2天入院查体巩膜无黄染心率120/min右上腹压痛肌紧张Murphy征+可

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女40岁上腹痛伴黄疸发热1天人院查体巩膜黄染右上腹及中上腹压痛BP75/40mmHgP100次/分B

手术解除胆道梗阻，减压引流胆道切除胆囊做胆肠内引流积极抗休克大量广谱抗生素使用肾上腺皮质激素

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蛔虫成虫引起的症状是

发热咽部不适肺部啰音气喘腹痛

患者女49岁因偶发右上腹痛3年上腹痛伴背部疼痛1d来诊近3年来偶有右上腹部疼痛伴或不伴恶心呕吐1d前

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八岁女孩右上腹痛半月伴发热皮肤黄染3天查体皮肤巩膜黄染心肺无异腹软无压痛肝区有叩痛肠鸣音正常B超肝稍

发热咽部不适肺部啰音气喘腹痛

女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛

PTC ERCP CT 静脉胆道造影 B超

该病最可能的诊断

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女性40岁持续高热伴右上腹痛4天加重伴巩膜黄染3天入院既往有胆囊炎病史查体呼吸急促30次／分血压75

慢性胆囊炎急性黄疸型肝炎慢性胆囊炎急性发作急性胆囊炎，感染中毒性休克感染中毒性休克

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

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女性60岁因右上腹痛伴发热2天入院查体巩膜无黄染心率120/min右上腹压痛肌紧张Murphy征+可

PTC CT ERCP 静脉胆道造影腹部B超

女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛

单纯保守治疗 PTCD术胆囊切除术胆囊造瘘术胆总管探查术

某女性患者44岁上腹痛伴黄疸发热1天入院查体巩膜黄染右上腹及中上腹压痛BP75／40mmHgP100

手术解除胆道梗阻，减压引流胆道切除胆囊做胆肠内引流积极抗休克大量广谱抗生素使用肾上腺皮质激素

女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛

PTC ERCP CT 静脉胆道造影 B超

女性40岁持续高热伴右上腹痛4天加重伴巩膜黄染3天入院既往有胆囊炎病史查体呼吸急促30次／分血

慢性胆囊炎急性黄疸型肝炎慢性胆囊炎急性发作急性胆囊炎，感染中毒性休克感染中毒性休克

女35岁右上腹痛2天伴恶心呕吐今起疼痛阵发性加剧伴畏寒发热查体体温38℃巩膜无黄染右上腹有压痛诊断

急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎胃十二指肠溃疡胆总管结石，胆管炎

女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛

单纯保守治疗 PTCD术胆囊切除术胆囊造瘘术胆总管探查术

患者男性56岁巩膜皮肤黄染半月余无腹痛黄疸无波动查体皮肤巩膜黄染肝肋下触及右上腹扪及肿大胆囊无触痛无

患者为老年无腹痛扪及肿大胆囊，无触痛黄疸无波动无发热

女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛

单纯保守治疗 PTCD术胆囊切除术胆囊造瘘术胆总管探查术

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