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肝门部 左右胆管分叉处 壶腹周围(包括胰头,其他不包括) 胆总管下端 十二指肠乳头
巩膜、皮肤黄染且进行性加重 无腹痛 无发热 既往体健 触及肿大胆囊,无触痛
右肩背部放射 呕吐少量内容物 皮肤黄染伴高热 呃逆、反酸 厌食油腻食物
观察生命体征,腹部体征变化 抗炎补液治疗 腹腔引流管一般手术后2~3天拔除 T形管经造影后肝内胆管无结石,于术后2周后即可拔除 常见并发症有胆瘘,腹内出血,感染
右肩背部放射 呕吐少量内容物 皮肤黄染伴高热 呃逆、反酸 厌食油腻食物
禁食,胃肠减压 抗炎,抗休克治疗 备皮,皮试 物理降温 清洁灌肠
患者为老年 无腹痛 扪及肿大胆囊,无触痛 黄疸无波动 无发热
唾液接触 经小便污染 经口吞入虫卵 经中间宿主传播 以上都不是
观察生命体征、腹部体征变化 抗炎补液治疗 腹腔引流管一般手术后2~3天拔除 T形管经造影后肝内胆管无结石,于术后2周后即可拔除 常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染
唾液接触 经小便污染 经口吞入虫卵 经中间宿主传播 以上都不是
慢性胆囊炎急性发作 AOSC 感染性休克 门静脉炎 胆囊穿孔,腹膜炎,感染性休克
胆囊切除术 胆总管探查,T形管引流术 胆囊造口术 胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术 胆囊切除,胰包膜松动术