患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细...

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患者入院后做了下列检查可提示胃泌素瘤的是

基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750 pg/ml 基础胃液分泌量120 ml/h

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂

下一步的治疗方法为提示实验室检查血钙3.8mmol/LPTH80pmol/L颈部B超右侧甲状旁腺腺瘤

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者入院后做了下列检查可提示胃泌素瘤的是

基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750 pg/ml 基础胃液分泌量120 ml/h

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750pg/ml 基础胃液分泌量120ml/h

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

女54岁因上腹隐痛食欲缺乏体重减轻3个月排黑粪4次而就诊查体腹部无阳性体征可考虑患者是

十二指肠溃疡胃癌肝硬化溃疡性结肠炎胃憩室

如果肿瘤复发需使用靶向药物治疗有指导价值的检查指标是

KIT EGFR HER2 PDGFRa Ras BRAF

患者男58岁因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊患者反复腹痛腹泻20多年多次胃镜检查为消

基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h 基础胃液pH＜2 最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h BAO/MAO比值为80% 空腹血清胃泌素1750pg/ml 基础胃液分泌量120ml/h

下一步的治疗方法为提示实验室检查血钙3.8mmol/LPTH80pmol/L颈部B超右侧甲状旁腺腺瘤

补液利尿皮下注射降钙素行甲状旁腺腺瘤切除术行胰十二指肠切除术予质子泵抑制剂行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1 cmx4.9 cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

对此判断有重要价值的指标有提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断其生

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1 cmx4.9 cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

患者男46岁因规律夜间腹痛2年餐后腹痛伴呕吐1个月来诊患者规律夜间腹痛2年曾行胃镜检查提示十二指肠球

大出血慢性穿孔急性穿孔幽门梗阻溃疡癌变

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

年龄性别十二指肠下段肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF 症状

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

十二指肠下段 CD117 年龄肿瘤5.1cm×4.9cm 核分裂象6个/50HPF DOG1

患者男62岁因排黑粪1个月来诊胃镜十二指肠下段局部黏膜隆起部分黏膜呈污絮色手术标本大体检查肿块呈结节

KIT EGFR HER2 PDGFRa Ras BRAF

患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细...

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