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肝硬化门脉__症病人麻醉管理中的关键是()。
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麻醉学(医学高级)《麻醉综合复习题》真题及答案
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有门静脉__症的肝硬化称为门脉性肝硬化
门脉性肝硬化门脉__症的临床表现有_________和___
肝硬化病人的B超门静脉主干内径________________________脾静脉内径______
门脉__症明显的是
小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
混合性肝硬化
血吸虫性肝纤维化
下列疾病均能引起门静脉__症但以哪种疾病门脉__最为明显
血吸虫型肝硬化
门脉性肝硬化
胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
坏死后性肝硬化
叙述肝硬化时门脉__症和肝功能不全的临床表 现
肝硬化病人护理诊断为体液过多此诊断与下列哪项有关
水肿
腹水
肝硬化门脉__
低蛋白血症
水钠潴留
肝硬化病人手术麻醉时下列哪种说法不正确
肝硬化病人使用氯琥珀胆碱时其作用增强
肝硬化病人使用筒箭毒碱时其作用增强
肝硬化病人应用泮库溴铵时其作用无影响
门脉__症病人应禁忌大量应用箭毒碱类药
肝硬化肝功损害病人应禁用氟烷
试述门脉性肝硬化时门脉__症的形成机制及其临床主要表现
肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是
低蛋白血症
肝淋巴液生成增多
感染
门脉__
钠潴留
下列疾病均能引起门脉__但以哪种疾病的门脉__最为明显
血吸虫性肝硬化
门脉性肝硬化
胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
坏死后性肝硬化
门脉性肝硬化时病理变化叙述肝硬化时门脉__症和肝功能不全的临床表现
肝炎后肝硬化所致门脉__症主要阻塞部位在____________________________血吸
下述疾病均能导致门静脉__症但以哪个疾病门脉__最明显
血吸虫件肝硬化
坏死后性肝硬化
胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
门脉性肝硬化门脉__症时主要的侧支循环及其合并症是什么?
肝硬化门脉__症的三大临床表现是__________________________________
门脉__症和肝功能减退是肝硬化主要的临床表现
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患者男性70岁74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷气促尿少乏力等症状查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音心功能Ⅲ~Ⅳ级心电图示窦性心律Ⅰ度房室传导阻滞胸部X片示两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣-主动脉型超声心动图示二尖瓣生物瓣撕裂反流肺动脉__中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控可有利于患者血流动力学的稳定下列哪项措施有利于维持患者的心输出量
男性56岁高血压病史10余年用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时下列哪些检查有助于诊断
患者女65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院既往有高血压糖尿病病史自述平时常服用利血平血压稳定于110~150/70~90mmHg择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术麻醉效果佳术中患者突然出现大汗颤抖视力模糊软弱无力心悸等症状为了防治围术期低血糖下列哪些做法是正确的
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有心悸心跳不规则血压175/102mmHg脉搏103次/分血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L胆固醇4.5g/L父亲及一兄死于心脏病引起该病人心绞痛的可能原因是
患者男性68岁高血压病史15年因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院2年前有脑出血史体检神志清两肺闻及湿啰音心率126次/分心律绝对不齐第一心音强弱不等心电图是P波消失代之以大小不等的f波心室率116次/分QRS时限0.104SV1V2呈rsR型V4~6呈QRS型ST段弓背向上抬高0.3~0.5mVT波倒置此时的诊断应考虑
患者男性72岁拟行胃癌根治术除偶有胸闷外无其他特殊病史BPl35/65mmHgHR97次/分术前检查Hb110g/LWBC8.9×109/LECG示ⅡⅢaVF导联S-T段下移超过0.05mV术前禁烟需多长时间才有意义
女性42岁发现风湿性瓣膜病6年2周前因感冒出现呼吸困难咳嗽不能平卧查体半卧位颈静脉充盈双肺底湿性啰音心率125次/分心律不齐心尖区舒张期杂音肝肋下0.5cm下肢轻度水肿以下哪些结果与病情
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有心悸心跳不规则血压175/102mmHg脉搏103次/分血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L胆固醇4.5g/L父亲及一兄死于心脏病下列哪些是决定心肌需氧量的因素
患者男性58岁重症肌无力MG病变累及眼外直肌有眼睑下垂和复视症状平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg分次口服术前检查肺活量实测值/预计值为50%FEV1/FVC80%最大通气量MVV实测值/预计值为45%拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术因长期服用该两种药物麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题
患者男性56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间5minB超示少量腹水关于门脉__症手术麻醉正确的是
患者男性52岁57kg13年前无明显原因感劳累后心悸气短因近一个半月症状明显加重咳嗽咯白色泡沫痰不能平卧入院体检T37.5℃RR20次/分P118次/分BP95/60mmHg颈静脉怒张听诊两中下肺野可闻及湿啰音心律不齐心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音肝右肋下4cm双下肢凹陷性水肿经检查心电图示异位心律心室率144次/分心房纤颤胸部X平片双肺淤血肺动脉主干扩张左房右室增大超声心动图示二尖瓣增厚钙化交界部粘连开放明显受限关闭时少量反流瓣口面积0.8cm2三尖瓣回声偏强开放正常关闭欠佳心导管检查示右房压17mmHg肺动脉压63mmHg肺毛细血管楔压23mmHg心输出量2.2升/分血气分析pH7.25PCO35mmHgPO278mmHgBE-7.5在麻醉过程中对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的
患者男性52岁57kg13年前无明显原因感劳累后心悸气短因近一个半月症状明显加重咳嗽咯白色泡沫痰不能平卧入院体检T37.5℃RR20次/分P118次/分BP95/60mmHg颈静脉怒张听诊两中下肺野可闻及湿啰音心律不齐心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音肝右肋下4cm双下肢凹陷性水肿经检查心电图示异位心律心室率144次/分心房纤颤胸部X平片双肺淤血肺动脉主干扩张左房右室增大超声心动图示二尖瓣增厚钙化交界部粘连开放明显受限关闭时少量反流瓣口面积0.8cm2三尖瓣回声偏强开放正常关闭欠佳心导管检查示右房压17mmHg肺动脉压63mmHg肺毛细血管楔压23mmHg心输出量2.2升/分血气分析pH7.25PCO35mmHgPO278mmHgBE-7.5针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的
患者男性56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间5minB超示少量腹水造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些
患者男性69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURPTURP术中常用的冲洗液包括
患者男性70岁74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷气促尿少乏力等症状查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音心功能Ⅲ~Ⅳ级心电图示窦性心律Ⅰ度房室传导阻滞胸部X片示两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣-主动脉型超声心动图示二尖瓣生物瓣撕裂反流肺动脉__中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术该患者影像学检查心脏形态改变主要为
患者女65岁因跌倒致右股骨颈骨折入院既往有高血压糖尿病病史自述平时常服用利血平血压稳定于110~150/70~90mmHg择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术麻醉效果佳术中患者突然出现大汗颤抖视力模糊软弱无力心悸等症状患者出现上述症状的原因可能是
患者男性68岁高血压病史15年因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院2年前有脑出血史体检神志清两肺闻及湿啰音心率126次/分心律绝对不齐第一心音强弱不等心电图是P波消失代之以大小不等的f波心室率116次/分QRS时限0.104SV1V2呈rsR型V4~6呈QRS型ST段弓背向上抬高0.3~0.5mVT波倒置目前患者的诊断有
患者女性49岁诊断为冠心病不稳定性心绞痛术前冠脉造影示左主干95%阻塞在全麻及体外循环下行冠脉搭桥术术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICU入室时全麻未醒常规心电及血流动力学监测BP95/52mmHgHR75bpmCVP7mmHgPAP27mmHg2个多小时后出现CVP很快升高到34mmHgPAP无明显变化血压下降至60/40mmHgHR升到110~120bpm应采取什么措施尽快明确病因
患者男性69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP此时病人发生的病理生理改变可能有
男性56岁高血压病史10余年用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时经磁共振检查确诊为主动脉夹层A型内科处理包括
患者男性30岁60kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体病人呼吸急促烦躁不安面色苍白两侧瞳孔等大两肺呼吸音对称稍粗BP85/45mmHg脉搏细速115次/min腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血该病人的初步诊断可能是
患者女性49岁诊断为冠心病不稳定性心绞痛术前冠脉造影示左主干95%阻塞在全麻及体外循环下行冠脉搭桥术术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICU入室时全麻未醒常规心电及血流动力学监测BP95/52mmHgHR75bpmCVP7mmHgPAP27mmHg2个多小时后出现CVP很快升高到34mmHgPAP无明显变化血压下降至60/40mmHgHR升到110~120bpm此时应首先考虑
患者男性72岁拟行胃癌根治术除偶有胸闷外无其他特殊病史BPl35/65mmHgHR97次/分术前检查Hb110g/LWBC8.9×109/LECG示ⅡⅢaVF导联S-T段下移超过0.05mV若该病人烟龄40年伴有慢性支气管炎可不必进行下面哪项术前准备
患者男81岁因带状疱疹在皮肤科病房住院治疗该患者患有Ⅱ型糖尿病多年口服降糖药物控制血糖无COPD肝脏疾病等其他慢性病史两年前头颅CT示腔隙性脑梗晚八时许无明显诱因出现神志不清之前无明显不适主诉BP90/60mmHgHR85次/分自主呼吸稍促20次/分四肢末梢稍凉体温不高无明显神经系统定位体征双侧巴宾斯基征±应考虑哪些可能的临床情况
患者男性30岁60kg因晚饭后出门散步遭遇车祸入院入院查体病人呼吸急促烦躁不安面色苍白两侧瞳孔等大两肺呼吸音对称稍粗BP85/45mmHg脉搏细速115次/min腹肌紧张全腹压痛反跳痛明显右下腹穿刺抽出不凝血该病人麻醉诱导为防止误吸可采取
患者男性56岁因慢性肝炎肝硬化门脉__症拟行脾切除+分流术患者Hb82g/L血小板85×109/L肝功能ALT65IU/LTBIL20mmol/L总蛋白52g/L白蛋白25g凝血酶原时间5minB超示少量腹水该病人术中出血较多最好补充
患者男性58岁重症肌无力MG病变累及眼外直肌有眼睑下垂和复视症状平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg分次口服术前检查肺活量实测值/预计值为50%FEV1/FVC80%最大通气量MVV实测值/预计值为45%拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术进一步正确的处理是
患者男45岁因高处坠落伤后三小时入院患者从约三十米高处不慎跌下中途腹部被一横板约九米高拦住后落下神清腹痛痛苦面容睑结膜极度苍白血压70/40mmHgHR135bpm两瞳孔等大等圆2.5mm光反应存在左顶部头皮撕裂伤影像学检查示L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折右侧尺骨骨折颅内未见异常左肾蒂裂伤该患者处于什么状态
患者男性70岁74kg13年前行二尖瓣生物瓣置换术入院前两个月出现过短暂头晕一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷气促尿少乏力等症状查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音心功能Ⅲ~Ⅳ级心电图示窦性心律Ⅰ度房室传导阻滞胸部X片示两肺淤血并间质性肺水肿右上腔静脉影增宽肺容积缩小心脏呈二尖瓣-主动脉型超声心动图示二尖瓣生物瓣撕裂反流肺动脉__中度拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术进一步检查可以发现
患者男性69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP术中需要阻滞相应神经支配的器官包括
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