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患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血...
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麻醉学(医学高级)《麻醉综合复习题》真题及答案
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患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
高血压
糖尿病
家族史
高胆固醇血症
肥胖
年龄
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
ST-T
PAP
CI
QRS
RPP
CO
决定心肌需氧量的因素包括
心肌牧缩力
心率
心排出量
心室容积
血压
心律
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
心肌牧缩力
心率
心排出量
心室容积
血压
心律
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
心率
心室容积
心排出量
心肌收缩力
血压
心律
下述指标可提示心肌缺血的是
ST-T
PAP
CI
QRS
RPP
CO
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
高胆固醇血症
高血压
家族史
糖尿病
肥胖
年龄
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
QRS
ST-T
CI
PAP
RPP
CO
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
ST-T
PAP
CI
QRS
RPP
CO
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
维持接近正常的血容量
加强围术期监测
维护心血管功能相对稳定
麻醉诱导力求平稳
保持满意的通气
避免内环境紊乱
引起该患者心绞痛的可能原因是
高血压
心动过速
心肌肥大
胆-心反射所致冠脉痉挛
胆道阻塞引起的疼痛
高血糖
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
高血压
糖尿病
家族史
高胆固醇血症
肥胖
年龄
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
胆心反射所致冠脉痉挛
高血压
心肌肥大
心动过速
胆道阻塞引起的疼痛
高血糖
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
心率
心室容积
心排出量
心肌收缩力
血压
心律
患者易致冠心病的危险因素包括
高血压
糖尿病
家族史
高胆固醇血症
肥胖
年龄
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
心率
心室容积
心排出量
心肌收缩力
血压
心律
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
高血压
心动过速
心肌肥大
胆-心反射所致冠脉痉挛
胆道阻塞引起的疼痛
高血糖
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
高血压
糖尿病
家族史
高胆固醇血症
肥胖
年龄
患者女65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶有
高血压
心动过速
心肌肥大
胆-心反射所致冠脉痉挛
胆道阻塞引起的疼痛
高血糖
患者女性65岁BMI31kg/m2患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术检查发现有冠心病心绞痛病人主诉偶
加强围术期监测
麻醉诱导力求平稳
维护心血管功能相对稳定
维持接近正常的血容量
保持满意的通气
避免内环境紊乱
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患者女65岁颊部癌原发灶切除半年拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术单侧神经阻滞后麻醉的区域是
患者男73岁粘连性肠梗阻拟急诊剖腹探查病人腹胀呕吐3天有肠绞窄可能最重要的术前准备是
患者男性56岁以反复高热2个月入院诊断为膈下脓肿近月一直禁食入院后拟急诊剖腹探查实施麻醉时下列说法正确的是
患者男性56岁以反复高热2个月入院诊断为膈下脓肿近月一直禁食入院后拟急诊剖腹探查该病人在麻醉中不宜使用的药物是
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常关于通气/血流比值V/Q下述哪些是对的
男20岁急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术术后24小时发生剧烈头痛坐起时加重平卧后减轻腰麻后头痛的特点是
患者女32岁重度主动脉狭窄拟行心内直视手术术前1天突感左心前区疼痛伴冷汗恶心此时针对性处理措施错误的是
患儿女3岁10kg先天性髋脱位在__基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术手术顺利回病房后清醒2小时后出现四肢肌肉抽动进而背肌强直呈角弓反张状如患儿抽搐加重胸壁肌强直呼吸困难发绀应采用
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常病人的SpO299%呼气末CO2波形波幅正常控制呼吸时在麻醉机上哪些操作和参数是正确的
患者女32岁重度主动脉狭窄拟行心内直视手术术前1天突感左心前区疼痛伴冷汗恶心最可能的情况是
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的
患者女65岁颊部癌原发灶切除半年拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术颈部皮肤组织的主要支配神经是
患者男33岁右手腕刀砍伤2小时拟行断腕再植术血压80/60mmHg心率115次/分阻滞效果欠佳给杜非合剂半量后仍欠佳随即应用__此时最应注意
患者女58岁行胃癌根治术2年前因冠心病行冠脉搭桥术术后入ICU进行监护治疗2小时后BP为80/50mmHgCVP为3cmH2OPAWP为4mmHgCO为2.3L/min积极处理后PAWP>15mmHg而心排血量仍低经上述处理后PAWP
女43岁诊断为乳腺癌选择高位硬膜外阻滞麻醉拟施行乳癌根治术硬膜外腔穿刺插管后注射1.O%利多卡因5ml2分钟后出现呼吸困难血压下降不久意识消失接着发生呼吸心跳停搏事后从硬膜外导管中抽出脑脊液心肺复苏时药物首选
患者男36岁咳嗽40余天无脓痰及咯血CT示左上肺包块在全身麻醉下行左上肺叶切除术有哮喘性支气管炎病史术中气道压突然增至35cmH2OSpO2下降至86%~88%给肌松药未改善首先考虑进行的检查是
患者男36岁咳嗽40余天无脓痰及咯血CT示左上肺包块在全身麻醉下行左上肺叶切除术有哮喘性支气管炎病史术中气道压突然增至35cmH2OSpO2下降至86%~88%给肌松药未改善应立即采取的措施为
患者男38岁慢性肾衰竭硬膜外麻醉下行异体肾移植术入室BP170/100mmHg麻醉后血压稍下降予白蛋白及乳酸林格液扩容术中维持血压于150/80mmHg左右移植肾血管吻合开放后血压降至90/60mmHg予AramineDopamine及加快补液处理CVP为16cmH2O但血压仍无明显上升若经过上述处理后患者的血压上升说明低血压的原因是
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱术中又以万可松维持肌松使用琥珀胆碱和万可松时以下哪些概念是正确的
男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟史40年每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌准备择期手术患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩HPV试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV
女43岁诊断为乳腺癌选择高位硬膜外阻滞麻醉拟施行乳癌根治术硬膜外腔穿刺插管后注射1.O%利多卡因5ml2分钟后出现呼吸困难血压下降不久意识消失接着发生呼吸心跳停搏事后从硬膜外导管中抽出脑脊液该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为
男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟史40年每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌准备择期手术该患者术前行肺功能和血气检查下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常此病人术中出血达1200ml输血的速度一时跟不上血压一度下降为13/6kPa后经迅速补血补液恢复正常低血压可排除麻醉的影响出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的
患者男38岁慢性肾衰竭硬膜外麻醉下行异体肾移植术入室BP170/100mmHg麻醉后血压稍下降予白蛋白及乳酸林格液扩容术中维持血压于150/80mmHg左右移植肾血管吻合开放后血压降至90/60mmHg予AramineDopamine及加快补液处理CVP为16cmH2O但血压仍无明显上升为了扩张肾血管多巴胺的剂量应为
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常对MAC影响的结果哪些是正确的
病历摘要患者男性62岁因右下肺癌拟行右下肺叶切除术身高1.67m体重65kg血压20/12kPa心率64次/分既往有慢性支气管炎阻塞性肺气肿有七年冠心病病史二年前有心肌梗塞近年无心绞痛发作能进行正常生活与工作心电图检查无异常肝肾功能生化检查各项正常病人动脉血Ph7.31PaCO270mmHgBE+8mmol/L此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的
患者男43岁右侧嗜铬细胞瘤拟全麻下行右肾上腺切除术术中游离肿瘤时突然出现血压上升最可能的原因是
男性60岁咳嗽咯血体重减轻两个月吸烟史40年每天1包1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张经抗生素治疗没有明显效果通过后来的一些证据诊断为右肺癌准备择期手术单肺通气时下列哪些措施可以提高机体氧合
患者女64岁中段食管癌全身麻醉下行食管癌根治术进行性吞咽困难仅能进流质有长期吸烟史术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上SpO2下降至88%~90%呼吸道有痰鸣音此时最可能的原因是
患儿女8个月额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出全身麻醉气管内插管下行肿物切除术导管选择ID4.5G带套囊拔管后3小时逐渐发生呼吸困难躁动心率160次/分经面罩吸氧应用皮质激素雾化吸入和镇痛治疗1小时后情况逐渐好转考虑与气管导管的选择不当有关最恰当的选择是
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