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患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。为确诊需要进一步做的检查是（）

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病历摘要患者女性36岁因易饥多食伴消瘦2月来诊2月前患者无明显诱因出现易饥多食伴体重下降这2个月来体

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患者36岁外阴瘙痒有糖尿病史检查外阴皮肤粘膜无明显变化临床诊断外阴瘙痒坐浴或阴道冲洗时乳酸溶液的浓度

1% 2% 3% 4% 5%

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某50岁女性患者因外阴瘙痒1月余就诊首先考虑的诊断是

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手术治疗口服激素和抗生素局部药物治疗结合物理治疗物理治疗局部药物治疗

女性患者50岁因外阴瘙痒烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白

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根据以上临床表现和体征临床诊断最有可能是

外阴湿疹外阴白色病变脂溢性角化瘤黑色棘皮瘤外阴上皮内瘤变

最可能的诊断是

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