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某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为()

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凝血功能紊乱  产道损伤  子宫收缩乏力  胎盘植入  羊水栓塞  
正常分娩出血量多数不超过300ml  分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂  胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱  胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术  胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg  
输血或血浆代用品  输生理盐水  会阴裂伤处缝合止血  手取胎盘术  给予升压药  
手取胎盘  牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出  观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出  检查软产道  输液,静脉注射麦角新碱  
正常分娩出血量多数不超过300ml  分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂  胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱  胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术  胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg  
正常分娩出血量多数不超过300ml  分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂  胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱  胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术  胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg  
静脉注射麦角新碱  检查软产道,除外损伤  手取胎盘  牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出  观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出  
阴道静脉破裂  宫颈裂伤  子宫收缩乏力  胎盘部分剥离  凝血功能障碍  
准备子宫切除术  行清宫术  继续观察  再次手取胎盘  检查软产道  
输血或血浆代用品  输生理盐水  会阴裂伤处缝合止血  手取胎盘术  给予升压药  
观察胎盘剥离迹象协助胎盘娩出  牵引脐带按压宫底迫使胎盘娩出  手取胎盘  检查软产道  输液静脉注射麦角新碱  
准备子宫切除术  行清宫术  继续观察  再次手取胎盘  检查软产道  
手取胎盘  牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出  观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出  检查软产道  输液,静脉注射麦角新碱  
观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出  牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出  手取胎盘  检查软产道,除外损伤  输液,静脉注射麦角新碱  
输血或血浆代用品  输生理盐水  会阴裂伤处缝合止血  手取胎盘术  给予升压药  
输血或血浆代替品  输生理盐水  会阴裂伤处缝合止血  手取胎盘术  给予升压药  

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