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外阴广泛切除 外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术 外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
随访观察,定期复查 化疗 放疗 左侧盆腔淋巴结清扫术 双侧盆腔淋巴结清扫术 抗炎治疗
选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗 治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗 选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗 选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
II期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 患者有深肌层浸润的手术加放疗 有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗 Ⅰ期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
手术治疗,清扫右颈淋巴结 131I治疗 化疗 术后行131I治疗 术后口服甲状腺素片
丝裂霉素 白介素-11 干扰素α-2b 白介素-2 甲氨蝶呤
对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险 对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
外阴广泛切除 外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术 外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术 对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm 对于ⅡBⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗 不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗 选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗 选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm 对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险 对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术 对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术 较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 I期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 I期患者深肌层浸润的手术加放疗 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗 不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗 选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗 选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗 选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
外阴广泛切除 外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术 外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术 外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
化疗 大剂量孕激素治疗 行扩大子宫全切及双附件切除术 放疗后行全子宫及双附件切除术 广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 Ⅰ期患者腹水中有癌细抱的手术加放疗 Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗 Ⅰ期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗