患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）。

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患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

高剂量CBP+VP16 VIP EP BEP BVP

化疗后复查胸CT仍有病灶残留下一步治疗为

继续原方案化疗肺叶切除术局部放疗换用VIP方案化疗观察

患者男性18岁主因左侧阴囊疼痛5小时就诊患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛患者行手法复位后疼痛

睾丸复位后血供恢复睾丸成黑紫色 Arda评级为Ⅱ级 Arda评级为Ⅲ级术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死

患者男性25岁1个月前出现左睾丸疼痛并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小浅表淋巴结未触及

15% 45% 60% 80% 95%

患儿男性2岁因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院查体发现患儿左侧睾丸正常右侧阴囊内未及睾丸［假设信息

睾丸下降固定术观察等待内分泌治疗右侧睾丸切除术清创引流术

患者男性42岁已婚已育主诉右侧阴囊肿痛1个月就诊无畏寒发热无尿频尿急尿痛既往史5岁时行右侧隐睾下降固

睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术改腹股沟切口行根治性睾丸切除术根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

BEP VIP GP CVP NP

患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

换用VIP方案化疗继续原方案化疗局部放疗肺叶切除术观察

经上述治疗达CR半年后再次发现肺内复发可选的化疗方案是

VIP BEP EP 高剂量CBP+VP16 BVP

患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

继续原方案化疗肺叶切除术局部放疗换用VIP方案化疗观察

首选的化疗方案是

BEP VIP GP CVP NP

男27岁发觉左阴囊肿块4个月临床诊断为左睾丸肿瘤检查可见腹膜后淋巴结多发肿大术后病理报告为精原细胞

经阴囊行睾丸切除术经腹股沟高位睾丸切除术高位睾丸切除+腹膜后放疗高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

高剂量CBP+VP16 VIP EP BEP BVP

男27岁发现左阴囊肿块4个月临床诊断为左睾丸肿瘤检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大术后病理报告为精原细胞

经阴囊行睾丸切除术经腹股沟高位睾丸切除术高位睾丸切除十腹膜后放疗高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

首选的化疗方案是

BEP VIP GP CVP NP

检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处该病人最合理的治疗是

睾丸下降固定术观察等待内分泌治疗右侧睾丸切除术清创引流术

经上述治疗达CR半年后再次发现肺内复发可选的化疗方案是

VIP BEP EP 高剂量CBP+VP16 BVP

患者男性27岁因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块行睾丸切除术病检为非精原细胞瘤进一步行胸部CT检查发现右肺转

CVP BEP GP VIP NP

化疗后复查胸CT仍有病灶残留下一步治疗为

继续原方案化疗肺叶切除术局部放疗换用VIP方案化疗观察

男性27岁发现左阴囊肿块4个月临床诊断为左睾丸肿瘤检查可见腹膜后淋巴结多发肿大术后病理报告为精原细胞

经阴囊行睾丸切除术经腹股沟高位睾丸切除术高位睾丸切除+腹膜后放疗高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）。

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