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中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流 上颌窦自然窦口狭窄、闭塞 上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环 前筛窦残留病灶 额窦口开放不良 蝶窦残留病灶 患者是变应性体质 先天性疾病如不动纤毛综合征等 I.鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅 J.患者未按时清理
根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑 鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳 中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果 单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术 术前放疗加手术的综合治疗为首推 可考虑化疗及生物靶向治疗
复发性鼻息肉 鼻腔恶性肿瘤 鼻腔血管瘤 内翻性乳头状瘤 坏死性上颌窦炎
出血 下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连 鼻泪管阻塞 鼻塞 鼻腔和鼻咽不适感 继发萎缩性鼻炎 牙齿不适 嗅觉障碍 I.鼻窦炎
眶内壁损伤 眼内直肌损伤 视神经损伤 眶内血肿 脑脊液鼻漏 鼻腔粘连 鼻中隔穿孔 眼下直肌损伤 I.鼻泪管阻塞
左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔 鼻腔恶性肿瘤 鼻中隔恶性肿瘤
术前术后均可行内镜检查 术前可行预防性放疗 术后可行放疗 定期复查,尽量避免二次手术 术式选择可灵活掌握 术后应加强随访 可酌情选择化疗药物
复发性鼻息肉 鼻腔恶性肿瘤 鼻腔血管瘤 内翻性乳头状瘤 坏死性息肉
CT 电子鼻腔镜 上颌窦穿刺 鼻腔分泌物涂片 MR 病理切片检查 血常规
病史的综合分析 前、后鼻镜检查 内镜检查 鼻窦X线 CT MRI 活检及细胞涂片 手术探查 I.颈淋巴结活检
复发性鼻息肉 鼻腔恶性肿瘤 鼻腔血管瘤 内翻性乳头状瘤 坏死性息肉 鼻腔异物
单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味 鼻痒、打喷嚏,流清涕 鼻塞,头痛、流脓涕 会吸涕血 鼻塞、流涕
阅读鼻窦CT片 应用抗生素3~7天 应用鼻内激素 鼻腔清洁 口服抗组胺药 口服稀化粘素 备血 口服糖皮质激素
鼻塞 鼻腔干燥 鼻出血 鼻腔痂皮过多 流脓涕 咽喉异物感 面部疤痕 一段时间的面部麻木
复发性鼻息肉 鼻腔恶性肿瘤 鼻腔血管瘤 内翻性乳头状瘤 坏死性息肉 鼻腔异物
发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结 远处转移者极少 以手术切除为主的综合治疗预后最佳 对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效 单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法 癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好
鼻腔及鼻窦内镜检查 CT MRI 活检及细胞涂片 前、后鼻镜检查 触诊
复发性鼻息肉 鼻腔恶性肿瘤 鼻腔血管瘤 内翻性乳头状瘤 坏死性息肉 鼻腔异物