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侵袭性真菌感染常见的发热类型有()
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烧伤外科学(医学高级)《多项选择题》真题及答案
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感染性发热最常见的病原体
病毒
支原体
细菌
真菌
衣原体
感染性发热最常见的病原体是
立克次体
真菌
病毒
细菌
肺炎支原体
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患者男性34岁因火焰烧伤全身多处疼痛4小时来诊烧伤面积占总体表面积TBSA的89%除头部3%下腹部2%会阴1%臀部2%足底部3%为正常皮肤外其余全部为烧伤创面四肢以Ⅲ度烧伤为主前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主查体面颈部肿胀明显声音嘶哑鼻毛烧焦咽部充血反应明显四肢肿胀明显呈皮革样指趾末端皮温降低体温36.5℃呼吸28次/分心率135次/分血压100/75mmHg1mmHg=0.133kPa血氧饱和度92% 进一步合适的处理方式是提示患者伤后8小时气管切开后呼吸平稳导管吸氧下血氧饱和度98%~99%经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳尿量40~50ml/h
烧伤患者伤后3周出现饭后无痛性饱胀呃逆恶心上腹或脐周轻度疼痛呕吐呕吐物含有胆汁 最可能的诊断是
患者女性5岁因火焰烧伤头面颈和四肢来诊 对于该患者为促进创面愈合叙述错误的是
男性30岁深Ⅱ度烧伤面积20%Ⅲ度烧伤面积30%伤后注射止痛针后转院治疗途中3小时入院查体血压70/40mmHg脉搏130次/分 发生的休克是
患者男性37岁火焰烧伤占总体表面积TBSA的77%除头面部6%下腹部4%会阴1%足部7%及臀部5%为正常皮肤外其余全部为烧伤创面四肢以Ⅲ度烧伤为主前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主 早期未做手术前后躯干创面宜做的处理是
具有抗感染作用的敷料有
患者男性37岁火焰烧伤占总体表面积TBSA的77%除头面部6%下腹部4%会阴1%足部7%及臀部5%为正常皮肤外其余全部为烧伤创面四肢以Ⅲ度烧伤为主前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主 双下肢微粒皮术后双膝关节双大腿7%创面微粒皮成活不良为肉芽创面拟进行手术封闭创面供皮区为头皮和背部部分愈合创面比较合适的植皮方式是
患者男性24岁因工作中不慎被10000V__电击伤后1小时来诊Ⅲ度烧伤面积达8%创面分布于右腕右前臂双足左侧胸部查体意识清呼吸困难口唇发绀经皮血氧饱和度86%~90%左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死直径35cm中心处有核桃大小胸壁洞穿右前臂肿胀明显右手皮温降低充血反应变慢右腕部创面3cm×4cm部分皮肤坏死破溃创周皮肤黄色呈皮革样肌腱外露右前臂尺侧创面4cm×5cm创面基底黄色质硬如皮革状右肩背部左大腿外侧散在创面色暗红散在小水疱渗出不多左足234趾右足12趾色暗紫皮温降低充血反应消失余趾血运良好双足背动脉可触及搏动尿少呈酱油色胸部X线片左侧胸腔积液气胸肺压缩75%心电图不正常 患者最先需要紧急处理的是
患者女性30岁因工作时不慎汽油烧伤全身伤后2小时入院患者烧伤总面积92%Ⅲ度烧伤面积80%合并中度吸入性损伤患者于入院后输入大量氯化钠溶液创面外用磺胺嘧啶银霜伤后第3天体温不升心率加快高达148次/分双肺可闻及音呼吸28次/分意识恍惚谵语白细胞4.0×10/L血红蛋白160g/L 该病例的初步诊断是
患儿男性5岁洗澡时不慎被热水烫伤头面颈双上肢及前后躯干其家长未作特殊处理遂将其送至急诊入院时患儿哭闹心率160次/分局部创面情况创面布满大小不等水疱部分表皮脱落基底呈红白相间渗出较多 该患儿的烧伤面积是
患者男性34岁因火焰烧伤全身多处疼痛4小时来诊烧伤面积占总体表面积TBSA的89%除头部3%下腹部2%会阴1%臀部2%足底部3%为正常皮肤外其余全部为烧伤创面四肢以Ⅲ度烧伤为主前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主查体面颈部肿胀明显声音嘶哑鼻毛烧焦咽部充血反应明显四肢肿胀明显呈皮革样指趾末端皮温降低体温36.5℃呼吸28次/分心率135次/分血压100/75mmHg1mmHg=0.133kPa血氧饱和度92% 以下处理正确的是提示术后50小时全身麻醉下行左上肢双下肢切痂微粒皮移植术头部取皮术目前术后10天双下肢打开异体皮成活良好患者体温38.5~39.5℃呼吸30次/分心率135~145次/分血常规白细胞21×10/L中性粒细胞0.89颜面前后躯干创面开始溶痂渗出较多创面分泌物培养大量鲍曼不动杆菌
患儿男性5岁洗澡时不慎被热水烫伤头面颈双上肢及前后躯干其家长未作特殊处理遂将其送至急诊入院时患儿哭闹心率160次/分局部创面情况创面布满大小不等水疱部分表皮脱落基底呈红白相间渗出较多 应立即给予患儿的处理是
关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是
男性31岁体重60kg火焰烧伤后2小时烧伤面积为80%其中深Ⅱ度40%Ⅲ度40%伤后无尿入院时心率147次/分伤后头8小时输液2500ml其中胶体800ml后仍无尿 针对无尿应首选
男性25岁因汽油火焰烧伤躯干四肢伴疼痛3天入院诊断为汽油火焰烧伤60%深Ⅱ度查体神志清楚精神差化验检查血清白蛋白24g/L谷丙转氨酶225IU/L血钠145mmol/L 入院后拟对患者进行营养支持首选
烧伤病人留置导尿管的必要性包括
患儿男性5岁洗澡时不慎被热水烫伤头面颈双上肢及前后躯干其家长未作特殊处理遂将其送至急诊入院时患儿哭闹心率160次/分局部创面情况创面布满大小不等水疱部分表皮脱落基底呈红白相间渗出较多 热水烫伤患者皮肤其局部组织细胞的损害主要归因于
患者男性40岁在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中双小腿烧伤3小时面积18%创面黏滑有大小不等的水疱内容物为血性 在全身情况稳定的条件下宜选用的进一步创面处理方式是
男29岁酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时烧伤总面积80%其中深Ⅰ度30%Ⅲ度50%伤后无尿心率148次/分呼吸32次/分伤后头8小时输液4500ml其中胶体1800ml后仍无尿 针对无尿首先应
患者女性5岁因火焰烧伤头面颈和四肢来诊 儿童患者各部位体表面积比例特点是
烧伤患者伤后3周出现饭后无痛性饱胀呃逆恶心上腹或脐周轻度疼痛呕吐呕吐物含有胆汁 应做的处理包括
患者男性24岁因工作中不慎被10000V__电击伤后1小时来诊Ⅲ度烧伤面积达8%创面分布于右腕右前臂双足左侧胸部查体意识清呼吸困难口唇发绀经皮血氧饱和度86%~90%左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死直径35cm中心处有核桃大小胸壁洞穿右前臂肿胀明显右手皮温降低充血反应变慢右腕部创面3cm×4cm部分皮肤坏死破溃创周皮肤黄色呈皮革样肌腱外露右前臂尺侧创面4cm×5cm创面基底黄色质硬如皮革状右肩背部左大腿外侧散在创面色暗红散在小水疱渗出不多左足234趾右足12趾色暗紫皮温降低充血反应消失余趾血运良好双足背动脉可触及搏动尿少呈酱油色胸部X线片左侧胸腔积液气胸肺压缩75%心电图不正常 该创面适合的处理方式是提示胸部清创彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面部分肋骨及肋间肌外露胸壁核桃大洞穿性缺损
患者男性24岁因工作中不慎被10000V__电击伤后1小时来诊Ⅲ度烧伤面积达8%创面分布于右腕右前臂双足左侧胸部查体意识清呼吸困难口唇发绀经皮血氧饱和度86%~90%左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死直径35cm中心处有核桃大小胸壁洞穿右前臂肿胀明显右手皮温降低充血反应变慢右腕部创面3cm×4cm部分皮肤坏死破溃创周皮肤黄色呈皮革样肌腱外露右前臂尺侧创面4cm×5cm创面基底黄色质硬如皮革状右肩背部左大腿外侧散在创面色暗红散在小水疱渗出不多左足234趾右足12趾色暗紫皮温降低充血反应消失余趾血运良好双足背动脉可触及搏动尿少呈酱油色胸部X线片左侧胸腔积液气胸肺压缩75%心电图不正常 关于前臂清创合适的做法是提示右前臂清创过程中发现尺动脉桡动脉搏动良好尺神经10cm左右变性正中神经颜色正常尺侧腕屈肌肌腱指浅屈肌肌腱变性肱桡肌掌长肌指浅屈肌旋前方肌部分坏死
男性25岁因汽油火焰烧伤躯干四肢伴疼痛3天入院诊断为汽油火焰烧伤60%深Ⅱ度查体神志清楚精神差化验检查血清白蛋白24g/L谷丙转氨酶225IU/L血钠145mmol/L 如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周宜采取的输入途径为
关于化学烧伤早期创面的处理叙述正确的是
关于皮瓣移植的适应证叙述正确的是
男29岁酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时烧伤总面积80%其中深Ⅰ度30%Ⅲ度50%伤后无尿心率148次/分呼吸32次/分伤后头8小时输液4500ml其中胶体1800ml后仍无尿 伤后第9天体温39.8℃心率148次/分呼吸36次/分创面潮湿焦痂下积脓感染向邻近健康组织侵袭血培养阴性最可能的原因是
影响烧伤创面愈合的因素包括
患者男性24岁因工作中不慎被10000V__电击伤后1小时来诊Ⅲ度烧伤面积达8%创面分布于右腕右前臂双足左侧胸部查体意识清呼吸困难口唇发绀经皮血氧饱和度86%~90%左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死直径35cm中心处有核桃大小胸壁洞穿右前臂肿胀明显右手皮温降低充血反应变慢右腕部创面3cm×4cm部分皮肤坏死破溃创周皮肤黄色呈皮革样肌腱外露右前臂尺侧创面4cm×5cm创面基底黄色质硬如皮革状右肩背部左大腿外侧散在创面色暗红散在小水疱渗出不多左足234趾右足12趾色暗紫皮温降低充血反应消失余趾血运良好双足背动脉可触及搏动尿少呈酱油色胸部X线片左侧胸腔积液气胸肺压缩75%心电图不正常 合适的处理方式是提示伤后1个月左足234趾右足12趾干性坏死界限清楚
关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植以下哪些是正确的
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